электротравма

Электротравма — особый вид травм, возникающих в результате воздействия электрического тока. Это связано с тем, что электрическая энергия оказывает несколько эффектов одновременно. Как внутренних, так и внешних.

Краткая характеристика электричества

Само явление электричества является природным. Оно представляет собой совокупность электрических разрядов, возникающих между заряженными частицами, как результат взаимодействия их электромагнитных полей. При этом частицы по средством этих полей способны смещать друг друга в пространстве. Как известно, зарядом обладает большая часть частичек вселенной. Но способность вызывать электрические разряды значимой силы зависит от количества частиц. В природе электричество встречается в виде двух явлений. Это молния и импульс нервных клеток. Естественно, что клиническое значение имеет первое явление, как обладающее в несколько раз превосходящей силой. А она заключается в основных его характеристиках.


Сила разряда: определяется способностью электрического поля к перемещению частиц в единицу времени. Чем больше частиц за меньшее время, тем выше сила разряда.

Распространенность: электромагнитное поле действует за пределами частиц. И зачастую, этот предел значительно превышает размеры самой частицы. При этом он находится в прямой зависимости от ее размеров.

Все это определяет эффекты электричества, которые оно оказывает на организм.

  1. Прямое повреждение тканей происходит в результате способности электричества к образованию большого количества тепла. Которое представляет не что иное, как результат взаимодействия полей. Кроме того, в разрушении участвует его способность смещать частицы в пространстве, что по типу цепной реакции приводит к нарушению целостности атомов, затем молекул, тканей и наконец — органа.
  2. Воздействие на расстоянии. Электричество действует не только в месте основного контакта, где повреждения в основном обусловлены механическим воздействием . Но благодаря распространению электромагнитного поля его эффекты проявляются вне направления этого контакта.

Эффекты действия электричества на человека

Под действием электрического тока в организме пострадавшего происходит комплекс изменений. Эти изменения с двумя основными процессами:

  • общебиологическое воздействие.
  • тепловое действие, оно определяется физическим законом Джоуля.

Тепловое действие электрического тока на пострадавшего определяется законом Джоуля, известному нам из физики. Согласно закону Джоуля, количество выделяемого тепла определяется силой тока и напряжением. Также на характер и глубину образовывающихся ран влияют площадь контакта с проводником, время контакта и сопротивление тканей организма. Чем больше воды содержат в себе ткани, тем меньшим сопротивлением они обладают. Максимальным сопротивлением из тканей человека обладает кожа. При этом влажность кожи имеет важное значение: сухая кожа имеет сопротивление до 1000-2000 КОм/см2, а влажная гораждо меньше — лишь 200-500 КОм/см2.

Говоря о действии электричества на человека необходимо прояснить, что этим обладает не всякий разряд. Так как в организме человека построен не только из органических молекул, которые хуже чем неорганические проводят электромагнитное поле, не всякий ток может приводить к электротравме. Предельными цифрами считается сила тока более 100 миллиампер и напряжение более 30-35 вольт. Электричество, обладающее такими характеристиками способно нанести незначительный вред организму. Опять же, все зависит от его направления.

Электрический ток более 50-ти вольт и силой превышающей половину ампера способен как минимум вызывать ожог, а при прохождении через область сердца — нарушение нормального ритма и даже смерть.

Не маловажным фактором является время контакта человека с электричеством. Так 1 ампер при контакте в течении одной десятой секунды может вызвать ожоги кожи. А 100 миллиампер при действии на человека в течении 10 минут зачастую приводят к смерти.

Виды электротравм


Раз речь зашла о значимости от места взаимодействия электричества и организма, необходимо рассказать о видах электротравм.

  • По времени воздействия электрического тока и его поля различают мгновенные и продолжительные. К первым относят электротравмы, полученные в результате кратковременного (не более 10 мин) воздействия тока. Продолжительные возникают как результат действия тока от одного десятка минут и больше. К кратковременным электротравмам относится большая часть поражений током. Продолжительное воздействие электричества без смертельного исхода наблюдается при длительном нахождении возле электрогенераторов и линий высоковольтного электричества.
  • По локализации все электротравмы принято разделять на две категории.
    1. Местные электротравмы возникают в результате воздействия тока на ограниченный участок ткани. Чаще всего к ним относят электроожоги.
    2. Общие элетротравмы возникают в результате поражения более двух участков организма. Как правило, в данную категорию входит большинство смертельных случаев от тока большой силы и напряжения. Например, поражение молнией. Кроме того, к общим электротравмам относят все случаи нарушения функций внутренних органов, вызванные действием только электромагнитного поля. Самым опасным является остановка сердца.

Читайте подробно: виды электротравм.

Симптомы электротравмы

Визуальными признаками электротравмы являются «знаки тока», расположенные в местах входа и выхода электрического заряда. В этих точках происходят максимальные изменения тканей под воздействием электрического тока.

Клиническая картина обусловлена тяжестью электротравмы. Превалируют изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и центральной нервной системы.

Частота сердечных сокращений обычно уменьшена (брадикардия), пульс напряжен, тоны сердца глухие, возможна аритмия. В тяжелых случаях развивается фибрилляция сердца с прекращением кровообращения.

Спастическое поражение мышц гортани и дыхательной мускулатуры приводит к нарушению ритмичности и глубины дыхания и к развитию асфиксии.

Нарушения центральной нервной системы при электротравме проявляются следующими симптомами:

  • головокружение
  • нарушении зрения
  • разбитость
  • усталость
  • иногда возбуждение
  • ретроградная амнезия (отсутствие воспоминаний предшествующих электротравме)

Возможны разрывы мышц при их судорожном сокращении. Кроме того возможны компрессионные и отрывные переломы костей.

Степени электротравм

Степени поражения электрическим током определяются тремя критериями:

  1. Сила, напряжение и частота (для переменного тока, который в основном и применяется в быту) электричества.
  2. Время его воздействия.
  3. Локализации и направленность поражения.

Местное воздействие электричества может приводить к различным эффектам. От неприятных ощущений до глубоких ожогов. 

Общие элетротравмы вызывают рад нарушений общего характера. В зависимости от силы и продолжительности действия тока различают четыре степени электротравмы.

  1. Легкая или I степень. Обусловлена влиянием электромагнитного поля. Человек испытывает неприятные ощущения, появляется непроизвольное сокращение мышц и судорожное подергивание. Сознание сохранено. Через некоторое время может появляться головная боль и слабость.
  2. Средняя степень (II) тяжести. Нарушение сознания и судороги. Человек может или впадать в оцепенение или вести себя крайне возбужденным. Иногда отмечается шок нервной системы. Не исключаются повалы в памяти.
  3. Тяжелая (III) степень. Утрата сознания, судороги и нарушение витальных функций. То есть развитие аритмий и нарушение ритма дыхания — диспноэ. После прихода в сазнание человек может не помнить факта травм или более отдаленных событий.
  4. Мгновенная смерть.

neotlozhnaya-pomosch.info

Первая помощь при электротравма необходима для того, чтобы обеспечить пострадавшему дальнейшее благополучное выздоровление. Но что же входит в определение электротравмы? Это повреждения, полученные в результате взаимодействия человека с электрическим током. Степень поражения напрямую зависит от источника тока и того, как именно и при каких условиях была получена электротравма.


Надання першої допомоги при електротравма

В большинстве случаев через воздействие электрического тока (в частности общебиологического воздействия и теплового воздействия) в организме пострадавшего происходят определенные отклонения.

Сила разряда зависит от того, насколько электрическое поле способно к перемещению частиц в единицу времени.

Чем больше частиц проходит за малое количество времени, тем сильнее и выше будет электрический разряд.

Надання першої допомоги при електротравма

Получение электротравмы человеком обусловлено непосредственным контактом с источником тока. Подобного рода поражения на виду незначительный удар током, который практически в большинстве случаев можно получить при неаккуратном контакте с электрическими приборами и оголенными проводами. Объектом, что провоцирует подобные травмы, может быть как розетка, так и удар молнии.
рвая помощь пострадавшему необходима в любом случае, так как травмы подобного рода часто влияют на центральную нервную систему человека, что в дальнейшем может повлиять на умственные и другие способности потерпевшего. После оказания первых мер неотложной помощи немедленно вызовите «скорую помощь» для срочной госпитализации больного. Необходимо помнить, что иногда даже самые маленькие и незначительные повреждения могут повести за собой необратимые последствия. При вовремя оказанной помощи, осмотре и консультации в медицинском заведении шансы на успешный исход значительно увеличиваются.

Причины и виды травм

К причинам, которые провоцируют возникновение и получения травм от электрического тока, можно отнести довольно-таки большое количество факторов. В большинстве случаев возбудителем является неправильное обращение потерпевшего с электрическими предметами, например, изучение розеток, переборка оголенных проводов. Чаще всего возникают травмы, не совместимые с жизнью человека: для этого сила тока должна превышать 0,15 А, а переменное и постоянное напряжение — 36 В.

Последствия удара могут быть самыми разнообразными и напрямую зависят от состояния здоровья человека. Удар электрическим током вызывает остановку кровообращения, дыхания, потерю сознания или остановку сердца, что может привести к смертельному исходу потерпевшего. В большинстве случаев электротравма сопровождается раздражением кожных покровов, слизистых оболочек и костей в области проникновения и выхода электрического разряда. Иногда подобные травмы вызывают нарушения в работе центральной и периферической нервной системы человека.

Можно выделить наиболее распространенные в настоящее время причины поражения током:

Надання першої допомоги при електротравма


  • прямой контакт потерпевшего с электрическими приборами без предварительного снятия напряжения;
  • несоблюдение правил безопасности;
  • технические неисправности;
  • потеря бдительности на фоне общей усталости организма.

Электротравмы принято классифицировать по месту их получения и характера влияния. В зависимости от места получения данные травмы можно разделить на такие подвиды, как производственные, бытовые и природные. Что касается характера воздействия, то травма бывает мгновенной и хронической.

При мгновенном поражении человек получает высокое количество тока, которое превышает допустимый уровень, за малый промежуток времени. Чаще всего при подобных электрических травмах необходима реанимация и хирургическое вмешательство. Хроническое поражение током наступает в результате длительного и «невидимого» влияния электрического тока на организм человека. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, то у пострадавшего с серьезными нарушениями риск летального исхода крайне высок.

Вернуться к змістусимптоми электротравм

В зависимости от области поражения и уровня воздействия электрического тока травмы принято разделять на несколько степеней, от которых напрямую зависит симптоматика нарушения:

Надання першої допомоги при електротравма

  • Общие электротравмы 1 степени. Для данной категории характерны мышечные судороги без потери сознания у пострадавшего.

  • Травмы 2 степени. Сопровождаются судорогами и потерей сознания.
  • 3 степень. Чаще всего происходит потеря сознания сопровождается нарушением дыхания или сердечного ритма.
  • 4 степень. Характеризуется таким явлением, как клиническая смерть.
  • Наряду со специфическими проявлениями нарушений удар электрическим током также может сопровождаться общими симптомами:

    • головокружением;
    • нарушением зрения;
    • усталостью;
    • ломота в теле;
    • ретроградной амнезией;
    • в редких случаях есть вероятность возникновения возбуждения.

    В зависимости от уровня удара может произойти разрыв мышц при их судорожном сокращении, также нередко встречаются такие явления, как выход костей за пределы кожного покрова (обычно при мгновенном поражении).

    Вернуться к змістуЗаходи по оказанию первой помощи

    Надання першої допомоги при електротравмаОказание первой помощи при электротравме крайне необходимо, потому что, возможно, именно эти действия спасут жизнь пострадавшему или же не допустят никаких серьезных отклонений в дальнейшем.


    Первым необходимым действием при поражении током является устранение источника разряда. Для того чтобы оказать медицинскую помощь, провода должны быть полностью обесточены, а потерпевший оттащить от источника тока. Который оказывает первую помощь крайне важно придерживаться всех правил безопасности с целью избежания повторного инцидента. Необходимо постепенно подходить к потерпевшему, не поднимая ног от земли, а прикасаться к пострадавшему и отодвигать его нужно с помощью подручных предметов. Ни в коем случае нельзя прикасаться к нему руками!

    Доврачебная помощь при электротравме состоит из ряда процедур, направленных на устранение источника тока и спасение пострадавшего, а именно:

    • устранить источник тока с помощью обесточивания проводов;
    • переместить пострадавшего в более безопасное место с использованием сухих деревянных предметов, так как прикасаться к нему руками категорически запрещено;
    • при наличии сознания дать обезболивающие лекарства;
    • для сохранения дыхательной и сердечной деятельности больного необходимо уложить набок;
    • провести сердечно-легочную реанимацию в случае отсутствия дыхания;
    • госпитализировать в медицинское учреждение.

    При оказании первой помощи необходимо строго придерживаться всех правил безопасности, так как при отклонении от установленных правил является риск повторного удара током как потерпевшего, так и спасает. Категорически запрещено использовать Несухие дерево, так как вода является отличным проводником электрического тока.

    Реанимацию при подобных травмах необходимо проводить вплоть до появления «трупных» пятен, так как очень часто развивается явление псевдосмерті, когда симптомы указывают на летальный исход. Нередко неотложная помощь спасает пострадавшего.

    После того как пострадавшего госпитализировали в клинику, ему назначают кислородную терапию и дегідратаційні препараты. На места ожогов накладывается медицинская антисептическая повязка, а в организм вводится противостолбнячная сыворотка. В случае тяжелых повреждений больной требует хирургического вмешательства и дальнейших восстановительных операциях.

    ok-doctor.xyz

    Повреждение молнией

    Сила и напряжение тока при ударе молнией несоизмеримо больше, чем при повреждении током домашней электросети (сила тока до 105 А, напряжение до 106 В), однако продолжительность воздействия намного короче. В основном ток проходит через кожу и не вызывает повреждения глубоких тканей.

    Метка входа тока напоминает лист папоротника и представляет собой преимущественно поверхностный или частично глубокий ожог.

    В большинстве случаев при ударе молнией тяжелых нарушений ритма не наблюдают, однако нельзя исключить появление асистолии или ФЖ. У некоторых пострадавших развивается инфаркт миокарда, ЭКГ-нарушения и поздние аритмии.

    Расширение зрачков может быть следствием транзиторной активации симпатического отдела вегетативной нервной системы и не должно служить поводом для отказа от проведения реанимации.

    Иногда наблюдают повреждение органов брюшной полости, легких, спинного мозга и барабанной перепонки.

    Пороговые значения электрического тока

    Электрический ток разной силы будет оказывать различное действие на пострадавшего.

    Если есть подозрение на то, что ребенок получил электротравму, требуется внимательно осмотреть его кожу. В точке контакта или точке выхода могут возникнуть волдыри или почернения. Если ребенок получил серьезный удар, то он может потерять сознание. В любом случае следует без промедления вызвать скорую помощь.

    Виды электротравм и их симптомы

    В медицинской практике используется конкретная классификация электротравм. Каждый из ее пунктов основывается на том, какова была степень поражения пострадавшего при воздействии на него электрического тока.

    • I степень. После поражения током у человека диагностируются клонические мышечные судороги, он остается в сознании. Нередко у пострадавшего возникают испуг, обморочное или предобморочное состояние. Он жалуется на чувство разбитости, сильной усталости. Обычно подобные проявления поражения достаточно быстро исчезают. Первая помощь такому пострадавшему почти не требуется. Однако ему необходимо обратиться за медицинской помощью, так как в течение последующих 5 дней могут быть нарушения или остановка сердечной деятельности.
    • II степень. При получении электротравмы такого типа пострадавший теряет сознание, у него диагностируются клонические мышечные судороги.
    • III степень. Получая такую электротравму, пострадавший также теряет сознание. Кроме того, у него могут возникнуть клонические мышечные судороги. Сердечная и дыхательная деятельность определенным образом нарушаются.
    • IV степень. Получение такой серьезной электротравмы приводит к клинической смерти. Обычно она может возникнуть, если воздействующий на пострадавшего ток был силой от 100 мА и более.

    Виды электрических травм

    К группе электрических травм можно причислить четко очерченные, локальные повреждения тканей человеческого тела. Их подразделяют на несколько групп.

    1. Электрические ожоги. Они появляются в том случае, если пострадавший дотронулся до раскаленной части электрического бытового прибора или если он попал в непосредственное поле воздействия электрической дуги. В таких случаях напряжение колеблется в пределах от 6 до 220 кВ.
    2. Электрические знаки. В месте соприкосновения с электродом на человеческом теле сразу после поражения током или несколько позже возникают характерные отметины. Они отличаются округлой формой и четко очерченными краями. Цвет таких электрических знаков может варьировать от серого до желтовато- белого. Обычно эти знаки сопровождаются не слишком выраженным местным отеком. При прикосновении к ним пострадавший не ощущает боли. Но в том случае, если электрические знаки достаточно обширны и занимают значительную поверхность кожи, то они могут привести к местному омертвению тканей.
    3. Электроофтальмия. Данное поражение возникает, когда на глаза в результате сильной электрической вспышки оказывает воздействие значительное ультрафиолетовое излучение. В некоторых случаях оно приводит к сильному воспалению конъюнктивы глаз.
    4. Металлизация кожи. Подобное поражение вызывается тем, что при горении электрической дуги происходит плавление металла. Его брызги попадают на пострадавшего и проникают под верхний слой кожи. В результате она становится грубой. При проведении пальпации можно ощутить инородное тело, расположенное под кожей. Но в быту такое поражение не наблюдается. Оно может возникнуть в том случае, когда электрическая дуга имела очень высокое напряжение.
    5. Механические повреждения тканей. К таким поражениям относятся разрывы сухожилий, мышц, а также переломы костей. Они имеют место, когда у пострадавшего возникают сильные судороги вследствие удара током различной степени тяжести. Если удар первой степени связан лишь с неприятными ощущениями и не приводит к потере сознания, то при ударе четвертой степени пострадавший находится в состоянии клинической смерти. У него останавливается сердце, пропадает дыхание, зрачки сильно расширяются и перестают реагировать на свет. Спустя 4—8 мин клетки головного мозга начинают отмирать, что приводит к летальному исходу.

    Помощь пострадавшему, получившему электротравму

    Первая помощь пострадавшему заключается в том, чтобы оперативно изолировать его от воздействия тока. Для этого следует обесточить помещение, но если сделать это по какой-то причине невозможно, надо выбить провод или иной электрический элементу по-страдавшего из рук. Делать это необходимо лишь с помощью предмета, не проводящего электрический ток, иначе тоже можно получить электротравму.

    Оттаскивая пострадавшего от источника тока, надо ухватиться за его одежду, чтобы не контактировать с открытыми частями его тела. Если сделать это невозможно, то следует надеть резиновые перчатки или хотя бы обмотать руки любым шерстяным изделием. Чтобы избежать собственного поражения током, нужно встать на предмет, обеспечивающий надежную изоляцию. Подойдет резина, сухая деревянная доска, несинтетическая одежда.

    После того как пострадавший будет изолирован от источника тока, ему необходимо оказать первую помощь. Она требуется, если поражения достаточно значительные — электротравма III или IV степени. Судить об этом можно, исходя из признаков, перечисленных выше. При поражения такого рода в первую очередь потребуется стимуляция сердечной деятельности.

    Если воздействие тока на пострадавшего колебалось в пределах от 1000 В и выше, то оказывать ему первую помощь нужно в резиновых перчатках и изолирующей обуви. Подойдут резиновые сапоги, кроссовки на прорезиненной подошве, тапочки.

    Не стоит забывать о том, что пострадавший, получивший электротравму II—IV степеней, должен после оказания первой помощи обязательно быть госпитализирован. Ему требуется не только лечение, но и постоянное наблюдение за состоянием.

    I степень поражения электрическим током не является критической, поэтому бригада скорой помощи, приехавшая на вызов, на месте решит вопрос о том, требуется ли госпитализация пострадавшему и нуждается ли он в амбулаторном лечении.

    Лечение пострадавшего, получившего электротравму

    Пострадавшим от электрического тока практически во всех случаях вводится противостолбнячная сыворотка. Кислородная и противошоковая терапия назначается больным исходя из тяжести полученной ими электротравмы. Учитывается при этом и оценка пациентом собственного состояния. Кроме того, пострадавшему прописывают седативные медицинские средства. На области так называемых «знаков тока», или образования термического ожога, которые указывают, куда вошел разряд и откуда он вышел, накладывают асептическую повязку.

    Чтобы избежать поражения током, детям надо объяснять, как правильно пользоваться бытовыми электроприборами. По возможности, следует ограничить контакт детей и домашних животных с электричеством. В продаже есть специальные заглушки для розеток. Вставив их в розетки в доме, можно быть спокойным за то, что ребенок не засунет в них металлические предметы. Даже если прибор выключен, вилку шнура питания оставлять в розетке нельзя.

    Помимо этого, пострадавшему прописываются ванны, насыщенные перманганатом калия. Благодаря такой терапии, удается ускорить регенерацию кожных покровов, одновременно удаляя некротизированные ткани. Когда такая некротизиро ванная зона начнет приобретать четкие очертания, производят некрэктомию. После этого можно проводить пластическую операцию. Она позволяет устранить дефект кожи, возникший вследствие поражения электрическим током. Если же конечность или конечности подверглись полному некрозу, то их ампутируют.

    Чтобы не получить электротравму, не стоит экономить на качестве комплектующих и электропроводки. Используйте только медные провода. Осуществляя ремонтные работы, желательно заменить старый алюминиевый провод на новый медный полностью, а не частично. Следует помнить, что трехпроводная система электрической проводки в любом случае безопаснее, чем двухпроводная. Поскольку при трехпроводной системе в проводе защиты отсутствует ток, все соединения не получают чрезмерных нагрузок, а значит, не портятся и не перегреваются. Если при этом пользоваться только исправными электрическими бытовыми приборами, вероятность получения электротравмы сведется к минимуму.

    www.sweli.ru

    Классификация электротравм

    Поражение электричеством зависит от силы тока, времени воздействия и уровня сопротивляемости кожи. При первой степени пострадавшего бьют мышечные судороги, сознание сохраняется. Получивший травму испуган, чувствует себя усталым и разбитым. Все проявления быстро проходят и каких-то реанимационных действий кроме обеспечения покоя не требуется.

    При второй степени помимо описанных выше симптомов человек теряет сознание. При третьей ко всему добавляются непрекращающиеся судороги и некоторые нарушения сердечной и дыхательной деятельности. При самой тяжелой четвертой степени поражения электротоком человек переживает клиническую смерть. Как правило такое происходит при поражении молнией или высоковольтным током от 100мА.

    Меры предосторожности

    Перед тем как оказать первую помощь, необходимо:

    1. Приблизиться очень мелкими шажками, не отрывая ног от земли;

    2. Не прикасаться к пострадавшему обнаженными частями тела, в частности, руки следует обмотать сухой тканью или другим изолирующим материалом;

    3. Контактировать только с его одеждой, пока не убедитесь, что действие тока прекращено;

    4. Устранить источник тока. Сделать это можно, откинув сухой палкой оголенный провод или выдернув вилку из розетки. Либо нужно оттащить пострадавшего в безопасное место.

    Действия при оказании помощи

    1. Уложите пострадавшего на ровную поверхность, расстегните верхние пуговицы, чтобы не было препятствий дыханию;

    2. Подложите под шею валик, свернутый из одежды, во избежание западения языка;

    3. Дайте понюхать нашатырный спирт;

    4. Если человек в сознании, дайте выпить сердечные капли (нитроглицерин, валидол) обезболивающее и седативное средство (настойка валерианы или пустырника), обильное питье;

    5. При нарушении дыхания приложите кислородную подушку, если дыхания нет совсем — сделайте искусственную вентиляцию легких;

    6. При остановке сердечной деятельности сделайте непрямой массаж сердца. Чередуйте его с искусственной вентиляцией легких.

    7. Если наблюдается вторая и более высокая степень поражения электротоком, пострадавший должен находиться под контролем специалистов минимум в течение первых двадцати четырех часов из-за вероятности резкого ухудшения состояния больного в результате нарушения кровоснабжения сердца. Поэтому, если человек потерял сознание, нужно настаивать на его госпитализации человека, даже если он хорошо себя чувствует.

    www.kakprosto.ru

    Степени поражения при электротравмах

    Степень поражения при электротравме зависит от силы и параметров тока, направления и длительности воздействия, физиологического состояния организма и особенностей внешней среды. Ток низкого напряжения (127-220 В) опаснее, чем ток высокого напряжения, так как чаще вызывает фибрилляцию желудочков сердца. Опасность электротравмы возрастает при перегревании организма, а повышенная влажность воздуха способствует возникновению дугового контакта, который возникает при напряжении более 1000 В. Ожог может разрушать не только кожу, но и подлежащие ткани вплоть до их обугливания. Тяжесть и исход поражения зависят от внутренних и внешних факторов. При воздействии тока высокого напряжения возможны разрывы всех слоев тканей, иногда с полным отрывом конечностей и других органов (препарирующая электротравма).

    В зависимости от общего состояния пострадавших выделяют четыре степени тяжести электротравмы:

    • I — судорожное сокращение мышц без потери сознания;
    • II — сокращение мышц с потерей сознания;
    • III — судорожное сокращение мышц с потерей сознания и сердечными или легочными нарушениями;
    • IV — клиническая смерть.

    Субъективные ощущения при электротравме любой степени разнообразны — от легкого толчка до жгучей боли, судорожного сокращения мышц, дрожи. Эти поражения могут появляться сразу при поражении, но иногда и через несколько часов и даже дней.

    Симптомы: местно появляются небольшие (до 3 см) участки сухого некроза продолговатой или округлой формы с втяжениями в центре. Характерна большая глубина поражения из-за нарушения кровообращения, отек и гипостезия окружающих тканей. Гиперемия вокруг участка отсутствует. Часто наблюдаются изменения периферических нервов по типу восходящего неврита с парезами, чувствительными и трофическими расстройствами. При прохождении через организм тока большой силы происходит судорожное сокращение мышц, что может вызвать отрывные и компрессионные переломы, переломо-вывихи и вывихи. Общие изменения связаны с действием тока на центральную нервную, сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

    Общие симптомы при электротравме включают:

    • разбитость, головокружение, усталость, испуг, тяжесть во всем теле, угнетение или возбуждение;
    • парезы, параличи, спастическое поражение мышц гортани и дыхательной мускулатуры, асфиксию, брадикардию.

    Тоны сердца глухие, пульс напряжен, нарушение ритма сердца, фибрилляция желудочков, остановка сердца.

    Расстройство сознания — от заторможенности и обморока до длительной потери сознания, от судорожных сокращений группы мышц, расстройства дыхания — до полной его остановки.

    Степени ожогов при электротравмах

    В зависимости от глубины поражения различают четыре степени электроожогов.

    К I степени относятся так называемые знаки тока, образующиеся под действием небольшого количества тепловой энергии с поражением только эпидермиса.

    Электроожоги II степени при электротравме характеризуются отслойкой эпидермиса с образованием на месте входа и выхода тока ожоговых ран, имеющих плотные края серо-желтого цвета, иногда проникающих до кости. При этом в костной ткани можно увидеть образования, напоминающие жемчужные бусы, возникающие из-за расплавления костной ткани с выделением фосфата кальция.

    При электроожогах III степени происходит коагуляция кожи на всю ее толщину.

    При ожогах IV степени поражаются не только дерма, но и подлежащие ткани, нередко — сухожилия, мышцы, кости, сосуды, нервы.

    Признаки поражения молнией

    Оказание помощи при электротравмеПоражение молнией – это особый вид электротравмы атмосферным электричеством.

    Чаще поражаются люди, находящиеся во время грозы вблизи электрооборудования, работающего телевизора и радиоприемника, разговаривающие по телефону и т. д.

    У пострадавших на кожных покровах определяются так называемые знаки молнии, представляющие собой древовидные разветвления, полосы светло-розового или красного цвета. Появление этих признаков поражения молнией объясняется расширением капилляров в области контакта атмосферного эжлектричества с телом.

    Электрический ток распространяется в теле человека от места входа к месту выхода (закон Киргофа), образуя так называемую петлю тока. Всего таких петель 12. Нижняя петля (от ноги к ноге) менее опасна, чем верхняя (от руки к руке, от руки к голове), опасной считается полная петля, захватывающая две руки и две ноги, так как при этом ток обязательно пройдет через сердце и может нарушить его деятельность.

    Первая помощь при бытовой электротравме и поражении молнией

    Алгоритм помощи пострадавшему при электротравме следующий:

    • быстрое освобождение пострадавшего от действия тока — размыкание электрической цепи рубильником или выключателем. Перерезка провода (каждого в отдельности) инструментами с сухой деревянной ручкой. При оказании помощи пострадавшему от электротравмы путем воздействия электрического тока напряжением свыше 1 000 В необходимо предварительно надеть резиновую обувь, перчатки и действовать изолирующей штангой;
    • изоляция пострадавшего от земли подложенными под ноги сухими досками, резиновыми изделиями и т. п.;
    • оказывая первую помощь при электротравме, необходимо создание покоя, применение болеутоляющих средств — успокаивающих средств, транспортировка его в лечебное учреждение;
    • асептические повязки на область ожогов;
    • помощь при электротравме включает проведение реанимационных мероприятий. При отсутствии дыхания и сердечной деятельности проводятся искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца. Если в течение 3-5 мин эффекта нет, бригадой «скорой помощи» используется дефибриллятор, производится интубация трахеи с переводом больного на управляемое дыхание.

    После оказания помощи при бытовой электротравме или поражении молнией необходима срочная госпитализация пострадавшего в реанимационное отделение или ожоговый центр. Важно помнить, что состояние больного может резко ухудшиться спустя несколько часов после травмы.

    bigmun.ru

    Местные изменения: проявляются ожогами ткани в местах выхода тока.

    (участки кожи желтовато-бурого цвета или древовидные разветвленные красные полосы). Также возможны разрыв, расслоение ткани, иногда с полным отрывом конечностей.

    Общие признаки:

    Обморок, снижение температуры тела, отсутствие пульса, остановка дыхания, головокружение, общая слабость, кардиогенный шок (бледность, одышка, синюшность носа, губ), возможны судороги, паралич.

    При поражении молнией общие проявления электротравмы выражены значительнее: параличи, глухота, немота, остановка дыхания и сердца, кардиогенный шок.

    Воздействие тока напряжением выше 100 вольт опасно, а свыше 500 вольт — почти всегда смертельно.

    Виды электротравм:

    Условно все электротравмы можно свести к следующим видам:

    местные электротравмы – ярко выраженные местные нарушения целостности тканей, местные повреждения организма, вызванные воздействием электрического тока или электрической дуги; (20%)

    общие электротравмы (электрические удары) – травмы, связанные с поражением всего организма из-за нарушения нормальной деятельности жизненно важных органов и систем человека. (25%)

    смешанные электротравмы (55%)

    По тяжести:

    I степень (легкая) — судорожное сокращение мышц без потери сознания.

    II степень (средней тяжести) — судорожное сокращение мышц с потерей сознания без нарушений дыхания и сердечной деятельности.

    III степень (тяжелая) — судорожное сокращение мышц с потерей сознания с нарушением дыхания и сердечной деятельности.

    IV степень (крайне тяжелая) — клиническая смерть.

    Степень тяжести электротравмы зависит от состояния кожных покровов человека, влажности его одежды, продолжительности контакта с источником электричества.

    Первая медицинская помощь при электротравме:

    — устранить воздействие тока на пострадавшего (выключить электроуста-новку, откинуть электропровод и т.п.);

    — осмотр пострадавшего;

    — при потере сознания немедленно проводить искусственное дыхание

    — при остановке сердца сочетать искусственное дыхание с непрямым массажем сердца;

    — если есть ожоги – обработать, наложить стерильную повязку.

    — при тяжелой степени – дать болеутоляющие, успокаивающие, сердечные средства

    — транспортировать только лежа и тепло укрытым.

    ПМП при остановке сердца должна быть начата как можно раньше, в первые 5 минут, когда еще продолжают жить клетки головного и спинного мозга.

    Лицу, оказывающему первую помощь, опасно прикасаться незащищенными руками к пострадавшему при не отключенных электропроводах.

    Нельзя:

    — оставлять пострадавшего одного.

    — закапывать пострадавшего при поражении молнией в землю.

    — давать пострадавшему алкогольные напитки и напитки, содержащие кофеин.

    studfiles.net



    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Adblock
    detector