Опасность поражения электрическим током отличается от многих прочих опасностей тем, что человек не в состоянии без специальных приборов обнаружить ее на расстоянии и принять меры по избежанию ее. Если, например, движущиеся части машин, оборудования, пламя, раскаленный металл и т.п. человек видит и может регулировать свое поведение, то электрический ток ощущается человеком только в момент его действия, когда уже поздно что-либо предпринять.
Статистика электротравматизма в России показывает, что смертельные поражения электрическим током составляют 2,7% от общего числа смертельных случаев, что непропорционально много относительно травматизма вообще. Это означает, что электротравматизм носит по преимуществу смертельный характер.
Согласно ПУЭ все электроустановки принято разделять на 2 группы:
♦ установки напряжением до 1000 В;
♦ установки напряжением выше 1000 В.
Следует отметить, что число несчастных случаев в электроустановках напряжением до 1000 В в 3 раза больше, чем в электроустановках напряжением выше 1000 В.
Это объясняется тем, что установки напряжением до 1000 В применяются более широко, а также тем, что контакт с электрооборудованием здесь имеет большее число людей, как правило, не имеющих электротехническую специальность. Электрооборудование выше 1000 В распространено меньше, и к его обслуживанию допускаются только высококвалифицированные электрики.
Наиболее распространенными причинами электротравматизма являются:
♦ появление напряжения там, где его в нормальных условиях быть не должно (на корпусах оборудования, на металлических конструкциях сооружений и т.д.); чаще всего это происходит вследствие повреждения изоляции;
♦ возможность прикосновения к неизолированным токоведущим частям при отсутствии соответствующих ограждений;
♦ воздействие электрической дуги, возникающей между токоведущей частью и человеком в сетях напряжением выше 1000 В, если человек окажется в непосредственной близости от токоведущих частей;
♦ прочие причины; к ним относятся: несогласованные и ошибочные действия персонала, подача напряжения на установку, где работают люди, оставление установки
под напряжением без надзора, допуск к работам на отключенном электрооборудовании без проверки отсутствия напряжения и т.д
Электрический ток, проходя через живые ткани, оказывает термическое, электролитическое и биологическое воздействия.
о приводит к различным нарушениям в организме, вызывая как местные повреждения тканей и органов, так и общее повреждение организма. Небольшие токи до 5 мА вызывают лишь неприятные ощущения. При токах, больших 10-15 мА, человек не способен самостоятельно освободиться от токоведущих частей и действие тока становится длительным (неотпускающий ток). При длительном воздействии таких токов человек может получить различного рода электротравмы.
Рассмотрим различные виды электропоражений.
Электрический удар – это поражение внутренних органов человека.
При длительном воздействии токов величиной несколько десятков миллиампер и времени действия 15-20 секунд может наступить паралич дыхания и смерть.
Токи величиной 50-80 мА приводят к фибрилляции сердца, которая заключается в беспорядочном сокращении и расслаблении мышечных волокон сердца, в результате чего прекращается кровообращение и сердце останавливается.
Как при параличе дыхания, так и при параличе сердца функции органов самостоятельно не восстанавливаются, в этом случае необходимо оказание первой помощи (искусственное дыхание и массаж сердца). Кратковременное действие больших токов не вызывает ни паралича дыхания, ни фибрилляции сердца. Сердечная мышца при этом резко сокращается и остается в таком состоянии до отключения тока, после чего продолжает работать.
Действие тока величиной 100 мА в течение 2-3 секунд приводит к смерти (смертельный ток).
Ожогипроисходят вследствие теплового воздействия тока, проходящего через тело человека, или от прикосновения к сильно нагретым частям электрооборудования, а также от действия электрической дуги. Наиболее сильные ожоги происходят от действия электрической дуги в сетях 35B220 кВ и в сетях 6B10 кВ с большой емкостью сети. В этих сетях
ожоги являются основными и наиболее тяжелыми видами поражения. В сетях напряжением до 1000 В также возможны ожоги электрической дугой (при отключении цепи открытыми рубильниками при наличии большой индуктивной нагрузки).
Электрические знаки – это поражения кожи в местах соприкосновения с электродами круглой или эллиптической формы, серого или бело-желтого цвета с резко очерченными гранями (Д = 5B10 мм). Они вызываются механическим и химическим действиями тока.
Иногда появляются не сразу после прохождения электрического тока. Знаки безболезненны, вокруг них не наблюдается воспалительных процессов. В месте поражения появляется припухлость. Небольшие знаки заживают благополучно, при больших размерах знаков часто происходит омертвение тела (чаще рук).
Электрометаллизация кожи – это пропитывание кожи мельчайшими частицами металла вследствие его разбрызгивания и испарения под действием тока, например, при горении дуги. Поврежденный участок кожи приобретает жесткую шероховатую поверхность, а пострадавший испытывает ощущение присутствия инородного тела в месте поражения. Исход поражения зависит от площади пораженного тела, как и при ожоге. В большинстве случаев металлизированная кожа сходит и следов не остается. Кроме рассмотренных, возможны следующие травмы: поражение глаз от действия дуги; ушибы и переломы при падении от действия тока и т.д.
Ответ на 4 вопрос:
studopedia.org
Опасность поражения электрическим током отличается от многих прочих опасностей тем, что человек не в состоянии без специальных приборов обнаружить ее на расстоянии и принять меры по ее избежанию. Если, например, движущиеся части машин, оборудования, раскаленный металл и т. п. человек видит и может регулировать свое поведение, то электрический ток ощущается человеком только в момент его действия, когда уже поздно что-либо предпринимать. Статистика электротравматизма в России показывает: смертельные поражения электрическим током составляют 2,7 % от общего числа смертельных случаев, что непропорционально много относительно смертельного травматизма. Согласно Правилам устройства электроустановок (ПУЭ), все электроустановки принято разделять на 2 группы:
– установки напряжением до 1000 В;
– установки напряжением свыше 1000 В.
Следует отметить, что число смертельных случаев в электроустановках напряжением до 1000 В в три раза больше, чем в электроустановках напряжением выше 1000 В. Это объясняется тем, что установки напряжением до 1000 В применяются более широко и контакт с электрооборудованием здесь имеет большее число людей, как правило не имеющих электротехническую специальность, выполняется много работ в порядке текущей эксплуатации. Электрооборудование выше 1000 В распространено меньше, к его обслуживанию допускаются только высококвалифицированные специалисты.
Наиболее распространенными причинами электротравматизма являются:
– появление напряжения там, где его в обычных условиях быть не должно (на корпусах оборудования, на металлических конструкциях сооружений и т. п.); чаще всего это происходит вследствие повреждения изоляции;
– возможность прикосновения к неизолированным токоведущим частям при отсутствии соответствующих ограждений;
– воздействие электрической дуги, возникающей между токоведущей частью и человеком в сетях напряжением выше 1000 В, если человек окажется в непосредственной близости от токоведущих частей;
– прочие причины – несогласованные и ошибочные действия персонала; подача напряжения на установку, где работают люди; оставление установки под напряжением без надзора; допуск к работам на отключенном электрооборудовании без проверки отсутствия напряжения и т. д.
Электрический ток, проходя через живые ткани организма, оказывает термическое, электролитическое и биологическое воздействие. Это приводит к различным нарушениям в организме, вызывая как местные повреждения тканей и органов, так и общее повреждение организма. Воздействие электрического тока на организм человека по характеру и последствиям поражения зависит от следующих факторов:
– величины тока;
– длительности воздействия тока;
– частоты и рода тока;
– приложенного напряжения;
– сопротивления тела человека;
– пути прохождения тока через тело человека;
– состояния здоровья человека;
– фактора внимания.
studopedia.ru
Основные причины электротравм у детей и взрослых
Как дети, так и взрослые могут получить электротравму либо в результате воздействия электрического тока в быту или на производстве, либо от удара молнии. Поражение молнией следует рассматривать как стихийный, форс-мажорный фактор, от которого человек не всегда может себя уберечь. В остальных случаях травмирование электротоком происходит по следующим основным причинам:
- Психофизиологическим.
- Техническим.
- Организационным.
К причинам, связанным с психикой человека и его физиологией, относятся ослабление внимания, стрессовая ситуация, чрезмерная усталость, состояние здоровья взрослого либо ребенка, нахождение человека под воздействием лекарств или алкоголя, разные другие причины.
Под техническими причинами понимают:
Возникшие в электрооборудовании неисправности, повлекшие за собой появление напряжения на металлических деталях устройств. Это происходит при повреждении изоляции проводов и деталей, при нарушении заземления приборов, при падении на металлический корпус провода, который находится под напряжением. - Нецелевое использование электроприборов.
- Сбои в подаче напряжения.
- Возникновение электрической дуги между человеком и токоведущей частью высоковольтной (с напряжением свыше 1000 вольт) установки.
- Несвоевременное отключение установок от питания электротоком.
- Появление шагового напряжения в земле, на площадке, где находится человек.
- Нарушение правил эксплуатации оборудования.
К организационным причинам электротравм причисляют:
- Халатность при обращении с находящимися под напряжением электрическими установками, когда их оставляют без должного присмотра.
- Пренебрежение элементарными правилами техники безопасности как в обычной, повседневной жизни, так и на рабочем месте.
- Проведение работ на электрооборудовании без предварительной проверки отсутствия на нем напряжения.
К ним относятся электрики, монтёры высоковольтных конструкций, строители, другие специалисты-рабочие.
Электротравмы возникают, как правило, при:
- Наличие опасных для человека электронапряжения и тока.
- Особенностей организма и специфики состояния здоровья пострадавшего.
- Условий окружающей среды.
Степени тяжести электротравм
В зависимости от характера поражения травмы могут быть:
- Общие, при которых ток проходит через весь организм человека, поэтому страдают различные группы мышц, возникают судороги, паралич сердца и дыхания.
- Местные, когда в результате короткого замыкания нарушается целостность кожного покрова и тканей. Пострадавший получает ожог электрическим током.
По степени тяжести травмы, полученные в результате действия электрического тока, подразделяются на 4 степени:
- При травме первой степени пострадавший находится в сознании и у него наблюдаются следующие симптомы:
- Судорожные сокращения мышц тела.
- Побледнение кожных покровов.
Общее возбуждение.- Учащение пульса и сердцебиения.
- Одышка.
- Похолодание поверхности кожи.
- Слабость.
- Головная боль.
- Подъём кровяного давления.
- В некоторых случаях наблюдается состояние оглушения.
- Вторая степень характеризуется потерей сознания пострадавшего и выраженными тоническими судорогами. При этом артериальное давление у пациента низкое, наблюдаются небольшие дыхательные расстройства. Зачастую на этой стадии уже появляется сердечная аритмия и наступает шок. Последствием травмы могут стать провалы в памяти.
- На третьей ступени состояние пациента можно описать как тяжелое с такими симптомами поражения:
- Сильные дыхательные расстройства и судороги. Может возникнуть ларингоспазм.
- Разрывы сосудов в лёгких.
- Нарушение работы сердца и, как следствие, всего кровообращения. АД сильно падает, ритм сердечной деятельности нарушен.
- Повреждение внутренних паренхиматозных органов вплоть до появления некротических очагов в печени, почках, лёгких, селезёнке, а также в щитовидной и поджелудочной железах.
- Отслойка сетчатки глаза.
- Отёк головного мозга и лёгких.
- Четвёртая степень – это полная остановка дыхания в результате паралича дыхательного центра и фибрилляция желудочков сердца, приводящие к клинической смерти пациента.
Также есть разделение электротравм, в зависимости от характера воздействия тока, на:
- Мгновенную, когда человек за несколько секунд получает очень сильный электрический разряд, превышающий допустимый уровень.
- Хроническую. Такая травма свойственна людям, постоянно и длительно контактирующим с источниками сильного тока. В состоянии хронической электротравмы у человека наблюдаются нарушения памяти и сна, у него часто болит голова, он быстро устает, испытывает чувство непроходящей усталости.
Читайте также: Как определить степень ожога: виды ожогов в медицинской классификации, фото
Как диагностируется заболевание?
Понять, что человек пострадал именно от удара электрического тока, помогут появившиеся у него характерные признаки.
При нетяжёлой электротравме у пострадавшего отмечаются:
- Головокружение.
- Обморок.
- Нарушения зрения, обоняния и слуха.
- Разбитость, отсутствие сил или, наоборот, возбуждённое состояние.
- Невротические реакции.
Тяжёлую электротравму можно распознать по следующим признакам:
Судорожные движения и болезненность в скелетных мышцах.- Дыхательный спазм, вплоть до асфиксии.
- Падение температуры тела и пульса.
- Специфические отметины на коже, так называемые «знаки тока», отмечающие точки входа и выхода в тело пострадавшего электрического разряда. Данные точки обычно серого цвета, круглые и плотные. Они слегка возвышаются над поверхностью кожи. В очень тяжёлых случаях происходит глубокое оплавление тканей, вплоть до костей.
- Боли головные и в сердечной области.
- Кардиогенный шок.
- Паралич.
- Посттравматическая ретроградная амнезия.
При травме, полученной от удара молнии, наблюдаются такие симптомы:
- Ослепление.
- Временная немота и глухота.
- Чувство страха.
- Головная боль.
- Светобоязнь.
- Сердечный и дыхательный параличи.
- «Мнимая» смерть.
Чем серьёзнее полученная травма, тем ярче проявляется специфическая симптоматика.
Оказание неотложной доврачебной помощи при электротравмах
- Чтобы грамотно помочь человеку, попавшему под действие электротока, нужно в первую очередь принять меры личной безопасности. Они заключаются в том, чтобы надеть плотную резиновую обувь и перчатки, поскольку рядом может находиться провод высокого напряжения, упавший на землю.
Если резинового обмундирования поблизости нет, можно обезопасить себя таким образом: начать двигаться к пострадавшему так называемым «утиным шагом». Шаги должны быть очень маленькими, делают их таким образом, чтобы ступни ног не отрывались от земли, а во время каждого следующего шага носок одной ноги и пятка другой были на одной линии.
- Далее следует прекратить контактирование пострадавшего с источником тока.
Для прекращения действия электроразряда нужно выдернуть электрический шнур из розетки или выключить рубильник. Если такой возможности нет, следует отбросить провод в сторону длинной деревянной или любой неметаллической палкой. Можно перерезать или разрубить электропровод заизолированным инструментом.
- Затем нужно оттащить человека, получившего электротравму, от зоны действия тока примерно на 10-15 метров, держа его за края одежды.
- Как только травмированный человек оказался изолирован от источника тока, его необходимо уложить на ровную поверхность, причём так, чтобы ноги оказались выше уровня головы.
- После этого нужно проверить, в сознании ли человек и есть ли у него дыхание и сердцебиение. При их отсутствии надо сразу начать делать человеку непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
Если пострадавший не терял сознания, нужно дать ему любое седативное средство, например, корвалол в количестве 50-100 капель.
- К голове пациента следует приложить холод. В холодное время года бывает достаточно просто снять головной убор.
- При наличии на теле ран или ожогов, их нужно перевязать чистой, желательно стерильной тканью. При подозрении на переломы — конечности зафиксировать шинами.
Первая помощь пострадавшему на видео:
Мероприятия для поддержания жизненно важных функций при ожогах
После оказание необходимой помощи человеку, получившему электротравму 2-ой, 3-ей или 4-ой степени тяжести, его следует незамедлительно доставить в травматологическое или хирургическое отделение стационара. Там пациент получит квалифицированную медицинскую помощь. При электротравме 1-ой степени тяжести госпитализация не всегда необходима.
Терапевтическая стационарная помощь пострадавшему от электротравмы включает в себя:
- Местное лечение обожженных участков тела.
- Общее лечение, направленное на поддержание и восстановление всех нарушенных систем и функций организма.
В качестве местных противоожоговых мер на места входа и выхода электроразрядов накладываются стерильные повязки, пропитанные дезинфицирующими растворами.
В дальнейшем ожоги на коже подвергаются ультрафиолетовому облучению, чтобы облегчить процесс отмирания тканей, подверженных некрозу, и ускорить восстановление здорового эпителия. Также пациентам назначаются ванны с раствором марганцовки, а на обожженные места накладываются лечебные регенерирующие повязки.
Параллельно с местным лечением ожогов проводится интенсивная инфузионная терапия для нормализации сердечной деятельности и восстановления как центральной, так и периферической гемодинамики. Врачи назначают пациентам также противошоковую и кислородную терапию, успокаивающие и гипотензивные лекарства.
В первые сутки количество вводимых внутривенно капельно лекарств составляет, с учётом тяжести шока, от 30 до 80 миллилитров на каждый килограмм массы тела пациента. При этом мочевыделение контролируется ежечасно. В норме мочи должно выделяться у пострадавшего около 1,5 -2,0 мл/кг.
На вторые и третьи сутки объём вливаемых инфузионным методом лекарств сокращается примерно на 30 процентов. В числе прочих препаратов пострадавшему обязательно вводится гепарин, витамины, обезболивающие и сердечные средства, лекарства для снижения аритмии, спазмолитики и адреноблокаторы. Наиболее часто при электрошоке используются:
- Раствор Рингера.
- Гемодез.
- Реополиглюкин.
- Гидрокарбонат натрия.
- 10-ти процентный раствор глюкозы.
- Плазма и другие белковые препараты.
- Витамин С.
- АТФ.
- Эуфиллин.
- Троксевазин.
- Лидокаин.
- Нитроглицерин.
- Кокарбоксилаза.
- Коргликон.
При наличии поражений конечностей применяют никотиновую кислоту и папаверин с новокаиновым раствором.
При электротравме с глубокими поражениями мышечных фасций нередко требуется хирургическое вмешательство в виде некротомии, рассечении и дренировании тканей.
Читайте также: Что такое некроз — основные виды и признаки заболевания
Какие могут быть осложнения при электротравме у пострадавшего?
Электротравма опасна для здоровья человека как сама по себе, так и серьёзными осложнениями, которые могут после неё возникнуть.
При прохождении электротока через голову пациента часто повреждаются органы зрения. Может произойти:
- Отслойка сетчатки.
- Помутнение хрусталика.
- Патологическое изменение внутриглазной среды.
- Развитие глаукомы.
Осложнения после травмирования электрическим током могут также проявиться в виде:
- Расстройств со стороны вестибулярного аппарата.
- Ухудшения слуха.
- Ретроградной амнезии.
- Черепно-мозговой травмы и переломов костей в случае, когда человека отбрасывает ударной волной либо, получив травматический паралич, он падает с большой высоты.
- Парезов конечностей.
- Поражения печени и почек, образования камней в этих органах.
- Повреждения кровеносных сосудов, спинного и головного мозга, сердца и дыхательных путей.
- Психозов, появившихся в результате сильной интоксикации, и расстройства на этом фоне симпатической и парасимпатической нервной системы.
- Массированного кровотечения.
- Коматозного состояния.
www.operabelno.ru
Тема 3.6. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЭЛЕКТРОБЕЗОПАСНОСТИ
Вопрос 3.5.3. Проведение работ с повышенной опасностью
Учитывая большое многообразие работ повышенной опасности привести единые требования к безопасному ведению работ не представляется возможным. Нужно лишь отметить, что на каждый вид выполняемых работ обязательно должна быть разработана инструкция. Если существуют типовые инструкции по выполнению данного вида работ, то основой являются они.
Например, «Типовая инструкция по организации безопасного проведения огневых работ на взрывоопасных и взрывопожароопасных объектах» (РД 09-364-00) устанавливает основные требования по организации безопасного проведения огневых работ на взрывоопасных и взрывопожароопасных объектах (производства, цехи, отделения, установки, склады и т.п.), подконтрольных Ростехнадзору. Она определяет безопасное ведение операций, связанных с применением открытого огня, искрообразованием и нагреванием до температуры, способной вызвать воспламенение материалов и конструкций (электросварка, газосварка, бензо-керосинорезка, паяльные работы, механическая обработка металла с образованием искр и т.п.).
Безопасное ведение газоопасных работ регулируется «Типовой инструкцией по организации безопасного проведения газоопасных работ», утвержденной постановлением Госгортехнадзора СССР от 20 февраля 1985 г.
Порядок безопасного ведения работ на высоте определяется ПОТ РМ 012-2000 «Межотраслевые правила по охране труда при работе на высоте».
Лекция 6
Опасность поражения электрическим током отличается от многих прочих опасностей тем, что человек не в состоянии без специальных приборов обнаружить ее на расстоянии и принять меры по избежанию ее. Если, например, движущиеся части машин, оборудования, пламя, раскаленный металл и т.п. человек видит и может регулировать свое поведение, то электрический ток ощущается человеком только в момент его действия, когда уже поздно что-либо предпринять.
Статистика электротравматизма в России показывает, что смертельные поражения электрическим током составляют 2,7% от общего числа смертельных случаев, что непропорционально много относительно травматизма вообще. Это означает, что электротравматизм носит по преимуществу смертельный характер.
Согласно ПУЭ все электроустановки принято разделять на 2 группы:
¨ установки напряжением до 1000 В;
¨ установки напряжением выше 1000 В.
Следует отметить, что число несчастных случаев в электроустановках напряжением до 1000 В в 3 раза больше, чем в электроустановках напряжением выше 1000 В.
Это объясняется тем, что установки напряжением до 1000 В применяются более широко, а также тем, что контакт с электрооборудованием здесь имеет большее число людей, как правило, не имеющих электротехническую специальность. Электрооборудование выше 1000 В распространено меньше, и к его обслуживанию допускаются только высококвалифицированные электрики.
Наиболее распространенными причинами электротравматизма являются:
¨ появление напряжения там, где его в нормальных условиях быть не должно (на корпусах оборудования, на металлических конструкциях сооружений и т.д.); чаще всего это происходит вследствие повреждения изоляции;
¨ возможность прикосновения к неизолированным токоведущим частям при отсутствии соответствующих ограждений;
¨ воздействие электрической дуги, возникающей между токоведущей частью и человеком в сетях напряжением выше 1000 В, если человек окажется в непосредственной близости от токоведущих частей;
¨ прочие причины; к ним относятся: несогласованные и ошибочные действия персонала, подача напряжения на установку, где работают люди, оставление установки под напряжением без надзора, допуск к работам на отключенном электрооборудовании без проверки отсутствия напряжения и т.д.
studopedia.su
Классификация электротравм
По характеру поражения можно выделить следующие виды электротравм.
— Местные повреждения проявляются в ожоговых повреждениях кожных покровов, мягких тканей, связок, электроофтальмии (поражения наружных оболочек глаза), металлизации кожных покровов. Местные электротравмы характеризуются появлением электрических знаков на теле — резко очерченные пятна серого или бледно-желтого цвета, появляющиеся в местах соприкосновения с источниками тока.
— Общие травмы сопровождаются поражением электрическим током мышечных групп, проявляющимся в судорогах, параличах сердца, дыхания.
В зависимости от степени тяжести все виды электротравм подразделяют на четыре степени.
— Травмы I степени тяжести проявляются судорогами без потери сознания. Также наблюдается побледнение кожных покровов, общее возбуждение, одышка, головная боль, подъем кровяного давления. Уже после прекращения действия травматического шока пострадавший начинает испытывать боль.
— Травмы II степени тяжести сопровождаются тоническими судорогами и потерей сознания. При второй степени электротравмы у пострадавших наблюдается снижение артериального давления, незначительные расстройства в работе дыхательной системы. Нередко наблюдается сердечная аритмия, шок.
— III степень тяжести характеризуется сильными дыхательными расстройствами, судорогами, разрывами сосудов легких, нарушением работы сердца и всего кровообращения, резким снижением артериального давления, нарушением сердечного ритма, отслойкой сетчатки глаза, отеком головного мозга, легких. Могут появляться некротические очаги в легких, печени, селезенке, щитовидной и поджелудочной железе. Следствием травмы третей степени может стать коматозное состояние.
— Для IV степени характерны остановка дыхания как результат паралича дыхательного центра и фибрилляции желудочков сердца. Зачастую возникает при прохождении электрического тока через голову человека.
По характеру воздействия электрического тока можно выделить следующие виды электротравм:
— мгновенные, получаемые за несколько секунд;
— хронические, получаемые при постоянном и длительном контакте с источником сильного тока.
Причины получения электротравм
Получить травму от электрического тока можно при взаимодействии с источником в быту, на производстве или при ударе молнии. Прямой удар молнии – это стихийный, форс-мажорный фактор, от которого человек застраховаться не в состоянии.В остальных случаях причины быть следующими.
— Психофизиологического характера. То есть травма может быть следствием ослабленного внимания, стрессовой ситуации, чрезмерной усталости, состояния здоровья, нахождения человека под действием лекарственных средств, алкогольных напитков.
— Технического характера. К таким причинам можно отнести неисправность электрического оборудования, в результате чего может возникнуть напряжение в металлических частях устройства; использование электрических приборов не по их прямому назначению; перебои в подаче напряжения; нарушения правил эксплуатации приборов.
— Организационного характера. Причины электротравм организационного характера могут заключаться в халатности при работе с приборами, подключенными к электросети, пренебрежении элементарными правилами техники безопасности на работе и в быту.
На электрические травмы приходится лишь 2-2,5% всех травм и в большинстве своем их получают люди, чья профессия непосредственно связана с электричеством, то есть электрики, монтеры высоковольтных конструкций, строители.
Возникнуть электротравмы могут при наличии опасного для человека электрического напряжения или тока, вследствие особенностей организма и состояния здоровья человека, условий окружающей природы.
Симптомы поражения электрическим током
Непосредственно в момент поражения электротоком человек может почувствовать толчок, спазм, мышц, жгучий удар. После того как ток прекращает действовать, основные симптомы наблюдаются со стороны центральной нервной системы. Признаки травм от электрического тока имеют много общего с клинической картиной сотрясения головного мозга. Наблюдается вялость, заторможенность, безразличие к окружающему, тошнота, головная боль и головокружение.
Сердечно-сосудистая система так реагирует на электротравмы:
— первоначальное повышение, а затем резкое снижение артериального давления;
— учащение пульса;
— аритмия;
— расширение границ сердца.
В легких может появиться влажный хрип, на рентгенографических снимках обнаруживаются очаги эмфиземы, возникает кашель. В некоторых случаях обнаруживается острая дыхательная недостаточность. Некоторые пострадавшие страдают от рвоты, поноса, тошноты.
Ожоги при электротравмах
Электрический ожог возникает в месте вхождения и выхождения электрического тока. Но отсутствие меток тока не стоит воспринимать как повод для исключения электротравмы. У многих пострадавших (более 30%) отсутствуют метки.
Электрический ожог также имеет несколько степеней тяжести.
Первая степень представляется небольшими очагами коагуляции эпидермиса без образования пузырей.
Ожоги второй степени тяжести обеспечивают тотальное поражение кожных покровов с образованием пузырей.
Третья степень сопровождается поражениями всей толщи кожи и дермы. Наблюдается поверхностный некроз.
При четвертой степени тяжести поражаются не только кожные покровы, но и подлежащие ткани, развивается глубокий некроз.
Поверхностные ожоги при электротравмах встречаются реже, чем глубокие ожоги. Электротравма в некоторых случаях может сопровождаться повреждением обширных участков тканей или даже обугливанием конечностей.
Диагностика травм от поражения молнией
При травме, полученной при ударе молнии, наблюдается:
— временное ослепление;
— временная немота и глухота;
— патологическое чувство страха;
— боязнь света;
— паралич дыхательной и сердечной системы;
— головная боль.
Яркость проявления данных специфических симптомов зависит от степени тяжести полученной травмы.
Первая доврачебная помощь при электротравме
Для того чтобы иметь возможность помочь пострадавшему человеку, необходимо в первую очередь обезопасить себя. Следует обесточить источник напряжения, вырвать провод из рук пострадавшего. Если это не представляется возможным, значит необходимо изолировать пострадавшего от источника тока. Для этого надо использовать средства защиты, такие как доска, деревянная палка, заизолированный инструмент, прорезиненные перчатки, изолирующие подставки, прорезиненную обувь. Если подобных средств безопасности поблизости нет, то можно обезопасить себя, двигаясь к пострадавшему маленькими «утиными шагами». Ступни ног при этом не должны отрываться от земли. Носок одной ноги всегда должен находиться на одной линии с пяткой другой ноги.
Оттащить пострадавшего человека от места травмы необходимо на расстояние в 10-15 метров. При этом держать его надо за края одежды, не прикасаясь к оголенным участкам тела. Первую помощь при электротравме следует начинать оказывать, когда пострадавший находится в безопасном месте. Проверяется дыхание и пульс. Если они не прощупываются, то стоит начать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Если сознания человек не потерял, ему следует дать любое успокоительное средство, давать как можно больше пить в ожидании приезда скорой помощи.
Если на коже явно видны ожоги, их следует, при наличии чистых бинтов или ткани, перевязать. Если есть подозрения на перелом, то следует наложить шину на конечность.
Последующее лечение ожогов
Последующая помощь при электротравме первой степени не всегда необходима. Человека же с травмами 2-й, 3-й и 4-й степени тяжести после получения первой необходимой помощи следует доставить в травматологический или хирургический пункт, где ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь.
Первое, что делается — это прививка против столбняка. Далее начинается местное лечение ожогов и общее лечение, направленное на восстановление нарушенных систем, функций организма.
В качестве противоожоговых мер на места меток накладываются стерильные повязки с дезинфицирующим средством. Обожженные участки кожи могут подвергаться ультрафиолетовому облучению, которое облегчает процесс отмирания клеток и ускоряет процесс образования и восстановления здорового эпителия.
Параллельно с местным лечением поврежденных участков тела необходимо проводить и интенсивную инфузионную терапию, которая восстанавливает сердечную деятельность, а также работу центральной и периферической нервной системы.
Основные виды осложнений после электротравмы
Травмы от электрческого тока опасны как сами по себе, так и последствиями, которые могут развиться сразу и впоследствии, после прохождения реабилитации и полного восстановления после травмы. Осложнения могут проявиться:
— нарушениями в работе вестибулярного аппарата;
— ухудшением слуха;
— ретроградной амнезией;
— парезовом конечностей;
— поражением почек, печени, образованием камней в органах;
— повреждением кровеносных сосудов, спинного, головного мозга;
— психозом и расстройством симпатической и парасимпатической нервной системы;
— коматозным состоянием;
— массированным кровотечением.
Если электрический ток прошел через голову, то неминуемы и травмы органов зрения с отслоением сетчатки, помутнением хрусталика, патологическим изменением внутриглазной среды, развитием глаукомы.
Профилактика электротравм
Основная профилактика травм от электрического тока заключается в соблюдении техники безопасности в момент эксплуатации, монтажа и ремонта электрооборудования. Люди, работающие с электрическим током, должны быть хорошо проинструктированы, должны иметь средства индивидуальной защиты. Люди, обслуживающие действующие электротехнические установки, должны периодически, дважды в год, проходить медицинский осмотр. При этом обязательно необходимо пройти терапевта, хирурга, невропатолога, окулиста, отоларинголога по показаниям.
При соблюдении базовых правил техники безопасности многих травм от электрического тока можно будет избежать.
fb.ru
Причины электротравм
Травма может возникнуть в результате прямого контакта с источником тока либо при дуговом контакте в непосредственной близости от источника. Наиболее частые причины электротравм — несчастные случаи, связанные с профессиональной деятельностью электриков, представителей строительных специальностей, разнорабочих. При соблюдении техники электробезопасности большинства травм можно было бы избежать.
Что становится непосредственной причиной электротравмы? Для возникновения травмы нужны определенные условия — опасные для жизни напряжение и сила тока, состояние здоровья пострадавшего, параметры окружающей среды.
Не существует единого мнения по поводу величины «безопасного» напряжения или силы тока. К примеру, во Франции принято считать «безопасным» напряжение в 24 В для переменного тока и 50 В для постоянного, в России вероятной причиной электротравмы принято считать напряжение от 50 В переменного тока. Но известно, что к летальному исходу может привести даже напряжение в 12 В. Что касается силы тока, то показатель до 10 мА при переменном токе и до 50 мА при постоянном считаются опасными.
Если мы имеем дело с переменным током частотой 50-60 Гц, то при силе тока 0,6-1,5 мА пострадавший испытывает лишь легкое дрожание рук, при силе тока 2-3 мА — сильное дрожание, при 5-7 мА — судороги, при 8-10 мА руки еще можно оторвать от электродов, но подобная сила тока уже может стать причиной электротравмы. При 20-25 мА оторвать руки от электродов невозможно, при 50-80 мА наступает паралич дыхания, а при 90-100 мА — паралич сердца.
При постоянном токе 0,6-3 мА контакт с электродами не вызывает никаких ощущений, при 5-7 мА наступает зуд, при 8-10 мА — нагревание, при 20-25 мА — незначительное сокращение мышц. Причиной электротравмы становится сила тока от 50-80 мА, когда наступают судороги и затруднение дыхания, при 90-100 мА может наступить паралич дыхания.
Степень поражения во многом зависит от сопротивления тела человека, а его определяет ряд особенностей. К примеру, у женщин сопротивление тела меньше чем у мужчин, это объясняется толщиной кожи, поэтому если у мужчин «неотпускающей» считается сила тока в 11-12 мА, то для женщин — всего 7-8 мА. У детей сопротивление кожи ниже, чем у взрослых и стариков.
Внешние факторы тоже могут усугубить тяжесть травмы, к примеру, чем выше температура окружающей среды, тем выше опасность электротравмы. Чем выше парциальное содержание кислорода в воздухе, тем ниже чувствительность тела к току. Чем выше влажность воздуха, тем более вероятна дуговая травма.
Повреждения могут варьироваться и в зависимости от пути прохождения петли тока. Наиболее вероятные пути прохождения: правая рука — ноги, левая рука — ноги, обе руки — ноги, голова — ноги, рука — рука. Эти «большие» или «полные» петли опасные тем, что ток захватывает область сердца. Менее опасной считается «малая» петля тока нога — нога, которая возникает, когда человек попадает под шаговое напряжение, путь тока не опасен сам по себе, но если под его воздействием человек упадет, ток может пройти и через опасные для жизни зоны.
Виды электротравм
Все поражения электрическим током условно подразделяются на два вида электротравм: местные и общие.
Местные электротравмы — это выраженные повреждения кожи, мягких тканей, связок, костей. К ним относятся контактные и дуговые электрические ожоги разной степени тяжести, резко очерченные пятна серого или бледно-желтого цвета которые появляются в местах соприкосновения с источником тока (так называемые электрические знаки). К местным видам электротравм также относят металлизацию кожи (явление при котором в верхние слои кожи проникают мельчайшие частицы металла, различные механические повреждения) и электроофтальмию (воспаление наружных оболочек глаза под действием мощного потока УФ-лучей).
Общие электротравмы — это так называемые электрические удары, которые сопровождаются судорожными сокращениями мышц. Принято выделять четыре степени поражения:
- Общие электротравмы I степени. Для них характерны мышечные судороги без потери сознания;
- Общие электротравмы II степени. Сопровождаются судорогами и потерей сознания;
- Общие электротравмы III степени. Потеря сознания с нарушением функций сердечной деятельности либо дыхания;
- Общие электротравмы IV степени. Клиническая смерть.
Первая помощь при электротравме
Для того чтобы помочь пострадавшему, вы должны позаботиться о собственной безопасности. Иначе вы сами попадете под напряжение, и тогда первую помощь при электротравме придется оказывать уже вам. Обесточьте источник поражения — выключите прибор, попытайтесь электрические провода вырвать из рук пострадавшего. Если это невозможно, нужно оторвать пострадавшего от источника тока, используя средства защиты — доску или деревянную палку, заизолированные инструменты, резиновые перчатки, изолирующие подставки, обувь на резиновой подошве и т.д.
Первая помощь при электротравме должна быть оказана, как только пострадавший окажется в безопасном месте. Если он без сознания, необходимо проверить пульс и дыхание, а при их отсутствии провести непрямой массаж сердца в сочетании с искусственным дыханием. Если пульс и дыхание стабильные, положите пострадавшего на живот, повернув голову на бок — это позволит ему свободно дышать и не захлебнуться рвотными массами.
Ситуации бывают разные, но если под рукой оказалась аптечка, а на коже пострадавшего явно видны следы ожогов, вы можете оказать помощь при электротравме до приезда врачей. На места ожогов накладываются сухие и чистые повязки, а если пострадали стопы или кисти рук, между пальцами прокладываются ватные тампоны или свернутые бинты. Помните, что пострадавший нуждается в обильном питье, если он в сознании — дайте ему выпить как можно больше жидкости и немедленно отправьте его в травмпункт.
После оказания первой помощи при электротравме, больной нуждается в лечении: ему назначается кислородная терапия, дегидратационные средства. На места ожогов накладываются асептические повязки, вводится противостолбнячная сыворотка. При тяжелых поражениях сухожилий, костей, мягких тканей, больные нуждаются в восстановительных операциях.
dolgojit.net