Первая медицинская помощь при электротравме

Краткая характеристика электричества

Само явление электричества является природным. Оно представляет собой совокупность электрических разрядов, возникающих между заряженными частицами, как результат взаимодействия их электромагнитных полей. При этом частицы по средством этих полей способны смещать друг друга в пространстве. Как известно, зарядом обладает большая часть частичек вселенной. Но способность вызывать электрические разряды значимой силы зависит от количества частиц. В природе электричество встречается в виде двух явлений. Это молния и импульс нервных клеток. Естественно, что клиническое значение имеет первое явление, как обладающее в несколько раз превосходящей силой. А она заключается в основных его характеристиках.

Сила разряда: определяется способностью электрического поля к перемещению частиц в единицу времени. Чем больше частиц за меньшее время, тем выше сила разряда.

Распространенность: электромагнитное поле действует за пределами частиц. И зачастую, этот предел значительно превышает размеры самой частицы. При этом он находится в прямой зависимости от ее размеров.

Все это определяет эффекты электричества, которые оно оказывает на организм.

1. Прямое повреждение тканей происходит в результате способности электричества к образованию большого количества тепла. Которое представляет не что иное, как результат взаимодействия полей. Кроме того, в разрушении участвует его способность смещать частицы в пространстве, что по типу цепной реакции приводит к нарушению целостности атомов, затем молекул, тканей и наконец — органа.
2. Воздействие на расстоянии. Электричество действует не только в месте основного контакта, где повреждения в основном обусловлены механическим воздействием . Но благодаря распространению электромагнитного поля его эффекты проявляются вне направления этого контакта.

Эффекты действия электричества на человека

Под действием электрического тока в организме пострадавшего происходит комплекс изменений. Эти изменения с двумя основными процессами:

• общебиологическое воздействие.
• тепловое действие, оно определяется физическим законом Джоуля.

Тепловое действие электрического тока на пострадавшего определяется законом Джоуля, известному нам из физики. Согласно закону Джоуля, количество выделяемого тепла определяется силой тока и напряжением. Также на характер и глубину образовывающихся ран влияют площадь контакта с проводником, время контакта и сопротивление тканей организма. Чем больше воды содержат в себе ткани, тем меньшим сопротивлением они обладают. Максимальным сопротивлением из тканей человека обладает кожа. При этом влажность кожи имеет важное значение: сухая кожа имеет сопротивление до 1000-2000 КОм/см², а влажная гораждо меньше — лишь 200-500 КОм/см².

Говоря о действии электричества на человека необходимо прояснить, что этим обладает не всякий разряд. Так как в организме человека построен не только из органических молекул, которые хуже чем неорганические проводят электромагнитное поле, не всякий ток может приводить к электротравме. Предельными цифрами считается сила тока более 100 миллиампер и напряжение более 30-35 вольт. Электричество, обладающее такими характеристиками способно нанести незначительный вред организму. Опять же, все зависит от его направления.

Электрический ток более 50-ти вольт и силой превышающей половину ампера способен как минимум вызывать ожог, а при прохождении через область сердца — нарушение нормального ритма и даже смерть.

Не маловажным фактором является время контакта человека с электричеством. Так 1 ампер при контакте в течении одной десятой секунды может вызвать ожоги кожи. А 100 миллиампер при действии на человека в течении 10 минут зачастую приводят к смерти.

Виды электротравм

Раз речь зашла о значимости от места взаимодействия электричества и организма, необходимо рассказать о видах электротравм.

• По времени воздействия электрического тока и его поля различают мгновенные и продолжительные. К первым относят электротравмы, полученные в результате кратковременного (не более 10 мин) воздействия тока. Продолжительные возникают как результат действия тока от одного десятка минут и больше. К кратковременным электротравмам относится большая часть поражений током. Продолжительное воздействие электричества без смертельного исхода наблюдается при длительном нахождении возле электрогенераторов и линий высоковольтного электричества.
• По локализации все электротравмы принято разделять на две категории.
  1. Местные электротравмы возникают в результате воздействия тока на ограниченный участок ткани. Чаще всего к ним относят электроожоги.
  2. Общие элетротравмы возникают в результате поражения более двух участков организма. Как правило, в данную категорию входит большинство смертельных случаев от тока большой силы и напряжения. Например, поражение молнией. Кроме того, к общим электротравмам относят все случаи нарушения функций внутренних органов, вызванные действием только электромагнитного поля. Самым опасным является остановка сердца.

Читайте подробно: виды электротравм.

Симптомы электротравмы

Визуальными признаками электротравмы являются «знаки тока», расположенные в местах входа и выхода электрического заряда. В этих точках происходят максимальные изменения тканей под воздействием электрического тока.

Клиническая картина обусловлена тяжестью электротравмы. Превалируют изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и центральной нервной системы.

Частота сердечных сокращений обычно уменьшена (брадикардия), пульс напряжен, тоны сердца глухие, возможна аритмия. В тяжелых случаях развивается фибрилляция сердца с прекращением кровообращения.

Спастическое поражение мышц гортани и дыхательной мускулатуры приводит к нарушению ритмичности и глубины дыхания и к развитию асфиксии.

Нарушения центральной нервной системы при электротравме проявляются следующими симптомами:

• головокружение
• нарушении зрения
• разбитость
• усталость
• иногда возбуждение
• ретроградная амнезия (отсутствие воспоминаний предшествующих электротравме)

Возможны разрывы мышц при их судорожном сокращении. Кроме того возможны компрессионные и отрывные переломы костей.

Степени электротравм

Степени поражения электрическим током определяются тремя критериями:

1. Сила, напряжение и частота (для переменного тока, который в основном и применяется в быту) электричества.
2. Время его воздействия.
3. Локализации и направленность поражения.

Местное воздействие электричества может приводить к различным эффектам. От неприятных ощущений до глубоких ожогов. 

Общие элетротравмы вызывают рад нарушений общего характера. В зависимости от силы и продолжительности действия тока различают четыре степени электротравмы.

1. Легкая или I степень. Обусловлена влиянием электромагнитного поля. Человек испытывает неприятные ощущения, появляется непроизвольное сокращение мышц и судорожное подергивание. Сознание сохранено. Через некоторое время может появляться головная боль и слабость.
2. Средняя степень (II) тяжести. Нарушение сознания и судороги. Человек может или впадать в оцепенение или вести себя крайне возбужденным. Иногда отмечается шок нервной системы. Не исключаются повалы в памяти.
3. Тяжелая (III) степень. Утрата сознания, судороги и нарушение витальных функций. То есть развитие аритмий и нарушение ритма дыхания — диспноэ. После прихода в сазнание человек может не помнить факта травм или более отдаленных событий.
4. Мгновенная смерть.

neotlozhnaya-pomosch.info

Электротравмы: степени тяжести поражений

Степень тяжести, определяемая для поражения в каждом конкретном случае, зависит от таких факторов как:

• сила тока – в данном случае, чем значительнее уровень показателя воздействия, тем, соответственно, серьезнее повреждения, получаемые пострадавшим;
• длительность воздействия – исходя из фактора воздействия на организм пострадавшего, определяется тяжесть и серьезность его последствий;
• степень сопротивляемости – преимущественно этот фактор определяется особенностями типа кожи и ее общим состоянием на момент поражения током. Так, сухой и толстый кожный покров характеризуется большей сопротивляемостью при подобном воздействии, а также более низкой восприимчивостью в отношении воздействия тока. Если же речь идет о мокрой и тонкой коже, то противостояние воздействующему на нее току у нее значительно ниже.

Электротравмы: виды и симптомы

Медицинская практика определяет конкретную классификацию, каждый из пунктов которой основывается на степени поражения при воздействии электрического тока:

• I степень. В результате поражения током у пострадавшего отмечаются клонические мышечные судороги, при этом он остается в сознании. Для рассматриваемой степени поражения характерно появление у пострадавшего испуга, предобморочного/обморочного состояния, резкой усталости и разбитости. Как правило, все проявления этой степени поражения быстро проходят, первая помощь при электротравме практически не требуется, необходимости в лечении и последующей госпитализации, соответственно, нет.


• II степень. Электротравма данного типа приводит к потере сознания пострадавшего, отмечаются, опять же клонические мышечные судороги, дыхательная и сердечная деятельность поражению не подвергается, функциональность их находится в пределах нормы.
• III степень. Отмечается потеря сознания пострадавшим, помимо этого могут появиться судороги. Дыхательная и сердечная деятельность подвергаются определенным нарушениям.
• IV степень. Особенности поражений электрическим током в этой степени приводят к клинической смерти. Как правило, об актуальности этого варианта электротравмы целесообразно говорить при силе воздействующего тока от 100мА и более.

Первая помощь при электротравме

Под определением первой помощи в данном случае подразумевается оперативная изоляция пострадавшего от воздействия тока. В частности для этого требуется обесточить проводку или, в случае невозможности выполнения этого действия, выбить ее у пострадавшего из рук. Делать это необходимо любыми предметами, не проводящими ток, что позволит обезопасить себя.

При оттаскивании от источника тока пострадавшего, требуется аккуратно ухватиться за его одежду, исключая возможность контакта с открытыми его частями тела. В случае невозможности выполнения этого действия используются резиновые перчатки, наконец, руки можно обмотать, используя какое-либо шерстяное изделие. Во избежание собственного поражения лучше встать на обеспечивающий изоляцию предмет (сухая доска, несинтетическая одежда, резина).

Далее переходят непосредственно к оказанию первой помощи при электротравме, которая, как мы уже определили, требуется при значительных поражениях, то есть, при поражении III или IV степени, судить о которых можно по перечисленным ранее признакам. В частности при таких поражениях требуется стимуляция сердечной деятельности, которая обеспечивается за счет проведения пострадавшему непрямого массажа сердца в комплексе с искусственным дыханием «изо рта в рот». Меры эти подлежат реализации до того момента, пока пострадавший не окажется в состоянии сознания при одновременном восстановлении дыхательной и сердечной деятельности. Само собой разумеется, что прекращается оказание такой помощи и при признаках, указывающих на биологическую смерть человека, пострадавшего от поражения.

В случае воздействия тока в пределах от 1000В и более, любые действия, заключающиеся в оказании первой помощи, производятся исключительно при использовании изолирующей обуви и резиновых перчаток. Подходящей обувью в этом случае станут тапочки, сапоги резиновые, кроссовки с прорезиненной подошвой.

При получении электротравмы II-IV степеней пострадавший, после оказанной ему первой помощи, должен быть в обязательном порядке госпитализирован. Это также подразумевает под собой необходимость в лечении и наблюдении за его состоянием.

I степень, как мы уже отметили, критичной не является, потому при вызове «скорой помощи», ее бригадой будет решен на месте вопрос относительно необходимости в госпитализации пострадавшего, а также о необходимости в амбулаторном его лечении.

Электротравма: лечение

В случае поражения электрическим током практически всегда делается прививка от столбняка. Исходя из конкретной степени тяжести полученной электротравмы, а также из показаний со стороны больного относительно собственного состояния, назначают соответствующую противошоковую и кислородную терапию. Помимо этого предписываются седативные медпрепараты. В области образования термического ожога («знаков тока», выступающих в качестве указателя входа разряда и его выхода) производится наложение асептической повязки.

Также назначаются ванны, насыщенные перманганатом калия, повязки и УФ-излучение, за счет которых обеспечивается ускорение регенерации кожных покровов при одновременном удалении некротизированных тканей. Уже после того, как некротизированная зона приобретет четкие очертания, выполняется некрэктомия и пластическая операция после нее, направленная устранение ранее полученного дефекта кожи. В случае полного некроза конечности (или конечностей) производится ее (их) ампутация.

simptomer.ru

Классификация электротравм

Поражение электричеством зависит от силы тока, времени воздействия и уровня сопротивляемости кожи. При первой степени пострадавшего бьют мышечные судороги, сознание сохраняется. Получивший травму испуган, чувствует себя усталым и разбитым. Все проявления быстро проходят и каких-то реанимационных действий кроме обеспечения покоя не требуется.

При второй степени помимо описанных выше симптомов человек теряет сознание. При третьей ко всему добавляются непрекращающиеся судороги и некоторые нарушения сердечной и дыхательной деятельности. При самой тяжелой четвертой степени поражения электротоком человек переживает клиническую смерть. Как правило такое происходит при поражении молнией или высоковольтным током от 100мА.

Меры предосторожности

Перед тем как оказать первую помощь, необходимо:

1. Приблизиться очень мелкими шажками, не отрывая ног от земли;

2. Не прикасаться к пострадавшему обнаженными частями тела, в частности, руки следует обмотать сухой тканью или другим изолирующим материалом;

3. Контактировать только с его одеждой, пока не убедитесь, что действие тока прекращено;

4. Устранить источник тока. Сделать это можно, откинув сухой палкой оголенный провод или выдернув вилку из розетки. Либо нужно оттащить пострадавшего в безопасное место.

Действия при оказании помощи

1. Уложите пострадавшего на ровную поверхность, расстегните верхние пуговицы, чтобы не было препятствий дыханию;

2. Подложите под шею валик, свернутый из одежды, во избежание западения языка;

3. Дайте понюхать нашатырный спирт;

4. Если человек в сознании, дайте выпить сердечные капли (нитроглицерин, валидол) обезболивающее и седативное средство (настойка валерианы или пустырника), обильное питье;

5. При нарушении дыхания приложите кислородную подушку, если дыхания нет совсем — сделайте искусственную вентиляцию легких;

6. При остановке сердечной деятельности сделайте непрямой массаж сердца. Чередуйте его с искусственной вентиляцией легких.

7. Если наблюдается вторая и более высокая степень поражения электротоком, пострадавший должен находиться под контролем специалистов минимум в течение первых двадцати четырех часов из-за вероятности резкого ухудшения состояния больного в результате нарушения кровоснабжения сердца. Поэтому, если человек потерял сознание, нужно настаивать на его госпитализации человека, даже если он хорошо себя чувствует.

www.kakprosto.ru

Признаки электротравмы

Электроток при попадании в тело человека становится причиной повреждений общего и локального (местного) характера.

Локальные признаки – это ожоги в месте контакта и на участке выхода электрического импульса. Тяжесть поражения зависит от характеристик тока и общего состояния организма пострадавшего. Если человек утомлен, истощен или его кожа влажная, возникают глубокие электроожоги. Они напоминают термическое (вызванное действием высокой температуры) поражение III–IV степени. Если здоровье человека в норме, а его кожа сухая, может возникнуть лишь временное онемение конечности.

Признаки электроожога:

• рана в форме кратера с углублением в центре;
• края повреждения выглядят омозолелыми;
• могут поражаться глубокие слои тканей, вплоть до кости;
• расслоение или разрыв окружающих тканей, травматическая ампутация конечности.

При воздействии переменного тока, имеющего силу около 15 мА, у пострадавшего развивается судорожное сокращение разных групп мышц, преимущественно сгибателей. При этом он не в состоянии самостоятельно освободиться от провода под напряжением («неотпускающий ток»). При силе тока 25–50 мА возникает спазм мышц голосовой щели, ведущий к остановке дыхания. Вследствие спазма дыхательных путей пострадавший от электротока человек не способен крикнуть, вызвать помощь.

Если воздействие электротока продолжается, то воздух не поступает в легкие и развивается кислородное голодание. Оно приводит к остановке сердца и летальному исходу.

При кратковременном контакте с источником тока наступают такие общие признаки электротравмы:

• головокружение и обморок;
• выраженная слабость;
• признаки сильного стресса – возбуждение, учащение сердцебиения, сменяющиеся апатией.

При тяжелой травме пострадавший практически не подает признаков жизни. Его кожа бледнеет, зрачки расширяются и перестают реагировать на свет. Дыхание и пульс отсутствуют. Такое состояние даже называют мнимой смертью. Однако при тщательной аускультации (прослушивании) тонов сердца можно определить, что оно работает, и человека можно спасти.

При ударе молнии общие проявления выражены сильнее:

• паралич конечностей;
• утрата зрения и слуха;
• прекращение дыхания.

На поверхности кожи нередко возникают пятна темно-синей окраски, похожие на древесные ветви – «знаки молнии». Их появление вызвано расширением подкожных сосудов. Другие признаки поражения аналогичны симптомам, возникающим при обычной электротравме (раны, ожог).

Первая помощь при поражении электрическим током

Прежде всего необходимо постараться отключить электричество с помощью рубильника, выключателя. В бытовых условиях необходимо вывернуть пробки, если электросчетчик ими оборудован. При отсутствии такой возможности следует оттолкнуть провода от человека палкой или веревкой, которые не проводят электроток, или перерубить провода топором с деревянной рукояткой. Также люди, прошедшие специальную подготовку, могут заземлить оголенные провода или шунтировать их, то есть соединить токонесущие провода между собой.

Если электричество продолжает действовать на пострадавшего, прикасаться к нему опасно, даже в резиновых перчатках. Однако можно попытаться схватить одной рукой человека за край одежды, если она сухая и не прилегает к телу. После освобождения человека от проводов его перемещают за одежду на расстояние более 10 метров от опасной зоны. Его тщательно осматривают. Обнаруженные повреждения закрывают стерильной повязкой или хотя бы чистой сухой тканью.

При незначительных общих проявлениях, когда человека беспокоят только головная боль, головокружение, неприятные ощущения в груди, его нужно срочно перевезти в лечебное учреждение. Даже при легком поражении высока вероятность осложнений, которые могут возникнуть даже спустя несколько часов:

• приступ стенокардии или развитие инфаркта миокарда;
• выраженное снижение артериального давления и шок;
• опасные для жизни нарушения ритма сердца и другие.

Перед транспортировкой пострадавшему следует предложить принять обезболивающий препарат (анальгин), корвалол, отвлекающие «сердечные» лекарства, например, валидол.

При отсутствии у пострадавшего дыхательных движений единственная мера по его спасению – искусственное дыхание. Его следует начинать сразу же при обнаружении человека, затем медицинские работники при транспортировке применяют временную искусственную вентиляцию легких. Наилучшим эффектом обладает техника дыхания «рот в рот». Частота вдуваний воздуха должна составлять около 20 в минуту. В качестве воздуховода можно использовать любую полую трубку.

Если сердечная деятельность не прекратилась, такие меры быстро улучшают состояние пострадавшего. Его кожа розовеет, восстанавливаются пульс и давление, возвращается сознание. После этого человека укрывают одеялом, дают выпить теплого чая или воды. Кофе и алкоголь употреблять нельзя из-за опасности вредного воздействия на сердце.

При отсутствии и дыхания, и сердцебиения нужно начать непрямой массаж сердца со скоростью 50-70 нажатий в минуту и искусственное дыхание. Это необходимо сделать в первые минуты после травмы, пока клетки мозга не получили необратимых повреждений из-за нехватки кислорода. Реанимацию нужно проводить до восстановления дыхания и сердцебиения. Если через полчаса признаки жизни не появились, реанимацию можно прекратить.

Перевозку пострадавшего в больницу проводят в положении лежа при постоянном контроле его состояния. В любой момент у человека, подвергшегося действию тока, может прекратиться дыхательная или сердечная деятельность, тогда понадобится экстренная реанимация. Если у пострадавшего отсутствует сознание или его дыхание прерывистое, нерегулярное, нужно постоянно осуществлять вентиляцию легких.

Первая помощь при поражении молнией

Закапывать часть тела пострадавшего в землю нельзя. Это не имеет практического смысла, но вызывает сдавление груди, что еще больше нарушает дыхание. Одновременно возникает охлаждение тела, ухудшается кровообращение. Упускается время для действенной помощи.

Первую помощь оказывают так же, как при поражении током. Сначала вызывают скорую помощь. До ее прибытия помогают пострадавшим, находящимся без сознания – у них определяют дыхание, сердцебиение и начинают реанимацию.

Профилактика электротравм

Для предупреждения удара молнии необходимо в начале грозы укрыться в помещении или в лесу; на открытой местности рекомендуется лечь на землю. Нельзя стоять возле высоких деревьев, столбов, линий электропередач. Желательно закрыть окна в помещении и выключить электроприборы.

Чтобы не пострадать от тока на производстве, необходимо знать и выполнять все меры безопасности. Обычно работники проходят инструктаж и расписываются в журнале, не стоит относиться к этому как к простой формальности.

Чтобы избежать поражения током в быту, необходимо следовать таким правилам:

• не трогать оголенные провода;
• при появлении специфического запаха проводки или искр из розетки срочно выключить электричество и вызвать аварийную службу;
• не давать детям играть с электроприборами;
• не допускать контакта работающих приборов с водой;
• без необходимых знаний не ремонтировать проводку самостоятельно.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает об электротравме:

Специалисты рассказывают, как оказать неотложную помощь человеку, пострадавшему от удара электрическим током:

myfamilydoctor.ru

Повреждение молнией

Сила и напряжение тока при ударе молнией несоизмеримо больше, чем при повреждении током домашней электросети (сила тока до 105 А, напряжение до 106 В), однако продолжительность воздействия намного короче. В основном ток проходит через кожу и не вызывает повреждения глубоких тканей.

Метка входа тока напоминает лист папоротника и представляет собой преимущественно поверхностный или частично глубокий ожог.

В большинстве случаев при ударе молнией тяжелых нарушений ритма не наблюдают, однако нельзя исключить появление асистолии или ФЖ. У некоторых пострадавших развивается инфаркт миокарда, ЭКГ-нарушения и поздние аритмии.

Расширение зрачков может быть следствием транзиторной активации симпатического отдела вегетативной нервной системы и не должно служить поводом для отказа от проведения реанимации.

Иногда наблюдают повреждение органов брюшной полости, легких, спинного мозга и барабанной перепонки.

Пороговые значения электрического тока

Электрический ток разной силы будет оказывать различное действие на пострадавшего.

Если есть подозрение на то, что ребенок получил электротравму, требуется внимательно осмотреть его кожу. В точке контакта или точке выхода могут возникнуть волдыри или почернения. Если ребенок получил серьезный удар, то он может потерять сознание. В любом случае следует без промедления вызвать скорую помощь.

Виды электротравм и их симптомы

В медицинской практике используется конкретная классификация электротравм. Каждый из ее пунктов основывается на том, какова была степень поражения пострадавшего при воздействии на него электрического тока.

• I степень. После поражения током у человека диагностируются клонические мышечные судороги, он остается в сознании. Нередко у пострадавшего возникают испуг, обморочное или предобморочное состояние. Он жалуется на чувство разбитости, сильной усталости. Обычно подобные проявления поражения достаточно быстро исчезают. Первая помощь такому пострадавшему почти не требуется. Однако ему необходимо обратиться за медицинской помощью, так как в течение последующих 5 дней могут быть нарушения или остановка сердечной деятельности.
• II степень. При получении электротравмы такого типа пострадавший теряет сознание, у него диагностируются клонические мышечные судороги.
• III степень. Получая такую электротравму, пострадавший также теряет сознание. Кроме того, у него могут возникнуть клонические мышечные судороги. Сердечная и дыхательная деятельность определенным образом нарушаются.
• IV степень. Получение такой серьезной электротравмы приводит к клинической смерти. Обычно она может возникнуть, если воздействующий на пострадавшего ток был силой от 100 мА и более.

Виды электрических травм

К группе электрических травм можно причислить четко очерченные, локальные повреждения тканей человеческого тела. Их подразделяют на несколько групп.

1. Электрические ожоги. Они появляются в том случае, если пострадавший дотронулся до раскаленной части электрического бытового прибора или если он попал в непосредственное поле воздействия электрической дуги. В таких случаях напряжение колеблется в пределах от 6 до 220 кВ.
2. Электрические знаки. В месте соприкосновения с электродом на человеческом теле сразу после поражения током или несколько позже возникают характерные отметины. Они отличаются округлой формой и четко очерченными краями. Цвет таких электрических знаков может варьировать от серого до желтовато- белого. Обычно эти знаки сопровождаются не слишком выраженным местным отеком. При прикосновении к ним пострадавший не ощущает боли. Но в том случае, если электрические знаки достаточно обширны и занимают значительную поверхность кожи, то они могут привести к местному омертвению тканей.
3. Электроофтальмия. Данное поражение возникает, когда на глаза в результате сильной электрической вспышки оказывает воздействие значительное ультрафиолетовое излучение. В некоторых случаях оно приводит к сильному воспалению конъюнктивы глаз.
4. Металлизация кожи. Подобное поражение вызывается тем, что при горении электрической дуги происходит плавление металла. Его брызги попадают на пострадавшего и проникают под верхний слой кожи. В результате она становится грубой. При проведении пальпации можно ощутить инородное тело, расположенное под кожей. Но в быту такое поражение не наблюдается. Оно может возникнуть в том случае, когда электрическая дуга имела очень высокое напряжение.
5. Механические повреждения тканей. К таким поражениям относятся разрывы сухожилий, мышц, а также переломы костей. Они имеют место, когда у пострадавшего возникают сильные судороги вследствие удара током различной степени тяжести. Если удар первой степени связан лишь с неприятными ощущениями и не приводит к потере сознания, то при ударе четвертой степени пострадавший находится в состоянии клинической смерти. У него останавливается сердце, пропадает дыхание, зрачки сильно расширяются и перестают реагировать на свет. Спустя 4—8 мин клетки головного мозга начинают отмирать, что приводит к летальному исходу.

Помощь пострадавшему, получившему электротравму

Первая помощь пострадавшему заключается в том, чтобы оперативно изолировать его от воздействия тока. Для этого следует обесточить помещение, но если сделать это по какой-то причине невозможно, надо выбить провод или иной электрический элементу по-страдавшего из рук. Делать это необходимо лишь с помощью предмета, не проводящего электрический ток, иначе тоже можно получить электротравму.

Оттаскивая пострадавшего от источника тока, надо ухватиться за его одежду, чтобы не контактировать с открытыми частями его тела. Если сделать это невозможно, то следует надеть резиновые перчатки или хотя бы обмотать руки любым шерстяным изделием. Чтобы избежать собственного поражения током, нужно встать на предмет, обеспечивающий надежную изоляцию. Подойдет резина, сухая деревянная доска, несинтетическая одежда.

После того как пострадавший будет изолирован от источника тока, ему необходимо оказать первую помощь. Она требуется, если поражения достаточно значительные — электротравма III или IV степени. Судить об этом можно, исходя из признаков, перечисленных выше. При поражения такого рода в первую очередь потребуется стимуляция сердечной деятельности.

Если воздействие тока на пострадавшего колебалось в пределах от 1000 В и выше, то оказывать ему первую помощь нужно в резиновых перчатках и изолирующей обуви. Подойдут резиновые сапоги, кроссовки на прорезиненной подошве, тапочки.

Не стоит забывать о том, что пострадавший, получивший электротравму II—IV степеней, должен после оказания первой помощи обязательно быть госпитализирован. Ему требуется не только лечение, но и постоянное наблюдение за состоянием.

I степень поражения электрическим током не является критической, поэтому бригада скорой помощи, приехавшая на вызов, на месте решит вопрос о том, требуется ли госпитализация пострадавшему и нуждается ли он в амбулаторном лечении.

Лечение пострадавшего, получившего электротравму

Пострадавшим от электрического тока практически во всех случаях вводится противостолбнячная сыворотка. Кислородная и противошоковая терапия назначается больным исходя из тяжести полученной ими электротравмы. Учитывается при этом и оценка пациентом собственного состояния. Кроме того, пострадавшему прописывают седативные медицинские средства. На области так называемых «знаков тока», или образования термического ожога, которые указывают, куда вошел разряд и откуда он вышел, накладывают асептическую повязку.

Чтобы избежать поражения током, детям надо объяснять, как правильно пользоваться бытовыми электроприборами. По возможности, следует ограничить контакт детей и домашних животных с электричеством. В продаже есть специальные заглушки для розеток. Вставив их в розетки в доме, можно быть спокойным за то, что ребенок не засунет в них металлические предметы. Даже если прибор выключен, вилку шнура питания оставлять в розетке нельзя.

Помимо этого, пострадавшему прописываются ванны, насыщенные перманганатом калия. Благодаря такой терапии, удается ускорить регенерацию кожных покровов, одновременно удаляя некротизированные ткани. Когда такая некротизиро ванная зона начнет приобретать четкие очертания, производят некрэктомию. После этого можно проводить пластическую операцию. Она позволяет устранить дефект кожи, возникший вследствие поражения электрическим током. Если же конечность или конечности подверглись полному некрозу, то их ампутируют.

Чтобы не получить электротравму, не стоит экономить на качестве комплектующих и электропроводки. Используйте только медные провода. Осуществляя ремонтные работы, желательно заменить старый алюминиевый провод на новый медный полностью, а не частично. Следует помнить, что трехпроводная система электрической проводки в любом случае безопаснее, чем двухпроводная. Поскольку при трехпроводной системе в проводе защиты отсутствует ток, все соединения не получают чрезмерных нагрузок, а значит, не портятся и не перегреваются. Если при этом пользоваться только исправными электрическими бытовыми приборами, вероятность получения электротравмы сведется к минимуму.

www.sweli.ru

Местные изменения: проявляются ожогами ткани в местах выхода тока.

(участки кожи желтовато-бурого цвета или древовидные разветвленные красные полосы). Также возможны разрыв, расслоение ткани, иногда с полным отрывом конечностей.

Общие признаки:

Обморок, снижение температуры тела, отсутствие пульса, остановка дыхания, головокружение, общая слабость, кардиогенный шок (бледность, одышка, синюшность носа, губ), возможны судороги, паралич.

При поражении молнией общие проявления электротравмы выражены значительнее: параличи, глухота, немота, остановка дыхания и сердца, кардиогенный шок.

Воздействие тока напряжением выше 100 вольт опасно, а свыше 500 вольт — почти всегда смертельно.

Виды электротравм:

Условно все электротравмы можно свести к следующим видам:

местные электротравмы – ярко выраженные местные нарушения целостности тканей, местные повреждения организма, вызванные воздействием электрического тока или электрической дуги; (20%)

общие электротравмы (электрические удары) – травмы, связанные с поражением всего организма из-за нарушения нормальной деятельности жизненно важных органов и систем человека. (25%)

смешанные электротравмы (55%)

По тяжести:

I степень (легкая) — судорожное сокращение мышц без потери сознания.

II степень (средней тяжести) — судорожное сокращение мышц с потерей сознания без нарушений дыхания и сердечной деятельности.

III степень (тяжелая) — судорожное сокращение мышц с потерей сознания с нарушением дыхания и сердечной деятельности.

IV степень (крайне тяжелая) — клиническая смерть.

Степень тяжести электротравмы зависит от состояния кожных покровов человека, влажности его одежды, продолжительности контакта с источником электричества.

Первая медицинская помощь при электротравме:

— устранить воздействие тока на пострадавшего (выключить электроуста-новку, откинуть электропровод и т.п.);

— осмотр пострадавшего;

— при потере сознания немедленно проводить искусственное дыхание

— при остановке сердца сочетать искусственное дыхание с непрямым массажем сердца;

— если есть ожоги – обработать, наложить стерильную повязку.

— при тяжелой степени – дать болеутоляющие, успокаивающие, сердечные средства

— транспортировать только лежа и тепло укрытым.

ПМП при остановке сердца должна быть начата как можно раньше, в первые 5 минут, когда еще продолжают жить клетки головного и спинного мозга.

Лицу, оказывающему первую помощь, опасно прикасаться незащищенными руками к пострадавшему при не отключенных электропроводах.

Нельзя:

— оставлять пострадавшего одного.

— закапывать пострадавшего при поражении молнией в землю.

— давать пострадавшему алкогольные напитки и напитки, содержащие кофеин.

studfiles.net

Повреждение тканей в процессе действия электрического тока называется электротравмой. Причиной ее получения может стать удар молнии или контакт с источником тока, потому важно знать, как осуществляется первая помощь при электротравмах. Оказание тех или иных мероприятий зависит от интенсивности тока и продолжительности его поражения, однако во многом они одинаковы.

Первая доврачебная помощь при электротравме

Перед тем как приступить к оказанию помощи, необходимо прекратить течение тока, разрубив провода сухой палкой или выключив рубильник. Чтобы предотвратить поражение электричеством, человек, пытающийся спасти пострадавшего, должен надеть резиновые или шерстяные перчатки. Обезопасить себя можно, обмотав сухой тканью руки.

Оказание первой помощи при электротравмах

Меры по спасению пораженного предусматривают следующие действия:

1. Перемещение больного в безопасное место.
2. Наложение сухих повязок на поврежденные области тела.
3. Если дыхание не наблюдается, и не прощупывается пульс, необходимо сделать непрямой массаж сердечной мышцы, во время которого следует проводить дыхание «рот в рот» (искусственное дыхание).

Полностью полагаться на свои силы не стоит. Нужно в срочном порядке доставить пораженного в больницу, поскольку велика вероятность вторичной остановки сердца.

Первая медпомощь при электротравмах

Во время перевозки больного в больницу продолжают проводить реанимационные мероприятия. Прекращать осуществление дыхания «рот в рот» нужно только при нормализации самостоятельного дыхания или обнаружении явных проявлений смерти.

Параллельно с реанимационными действиями под кожу вводят один миллилитр лобелин (1%) или цититон, также вкалывают внутривенно пятьсот миллилитров глюкозы (5%) или ее аналогов.

Электротравма после удара молнией – первая помощь

Действия по спасению почти не отличаются от ранее приведенных. Главное – не пытаться засыпать пострадавшего землей, поскольку это может стать причиной переохлаждения, затруднения дыхания и процесса кровообращения.

Если молния поразила сразу нескольких человек, то первая медицинская помощь при электротравме оказывается, в первую очередь, находящимся в состоянии клинической смерти. Пораженных, которым не нужна реанимация, лучше не трогать, а подождать приезда кареты скорой помощи. Самостоятельно можно наложить сухую марлю на поврежденные места.

womanadvice.ru

Другие статьи по теме:

Термоусадка размеры Как сделать разводку электропроводки в доме Кабель канал для проводов Типы проводов для электропроводки Внутренняя электропроводка в деревянном доме Оказание первой помощи при поражении током