Мероприятия по оказанию первой помощи
пострадавшему
1) освобождение пострадавшего от действия
электрического тока.
Если вы стали свидетелем того, что человек
попал под напряжение, прежде всего, нужно
как можно быстрее освободить пострадавшего
от действия электрического тока, особенно
если человек держится рукой за оголенный
провод и не в состоянии самостоятельно
разорвать контакт с электроустановкой.
Тяжесть поражения электрическим током
напрямую зависит от продолжительности
действия тока на организм. Для этого
необходимо отключить электроустановку
специально предназначенными для этого
устройствами (выключателями, рубильниками,
снятием предохранителей).
Если возможность быстрого отключения
отсутствует необходимо с помощью
подручных средств создать условия для
быстрого отключения участка
электроустановки с потерпевшим. Это могут
быть набросы на ВЛ, перебивание топором
кабеля или электропроводки, снятие
предохранителей сухой ветошью и т.п.
Заметка!
1.


и оказании первой помощи в
электроустановках до 1000В для отделения
пострадавшего от токоведущих частей
допускается использование подручных
средств не проводящих электричество (сухая
доска, палка, канат). Возможно оттягивание
пострадавшего за одежду.
2. В электроустановках выше 1000В для
оказании первой помощи пострадавшему,
необходимо применять средства защиты,
использовать диэлектрические перчатки и
боты, с применением изоляционных штанг.
При этом нужно соблюдать правила
собственной безопасности, человек который
оказывает помощь, должен следить за тем,
чтобы самому не оказаться в контакте с
токоведущими частями.
2) оценка состояния пострадавшего.
После того как пострадавший освобожден от
воздействия травмирующего фактора,
необходимо оценить его физическое
состояние. При оценке состояния необходимо
обратить внимание на такие основные
признаки:
— сознание: нормальное, нарушенное
(заторможенное или возбужденное),
отсутствует;
— дыхание : нормальное, нарушенное
(хрипящее), отсутствует;
— пульс (определяется на с

Источник: www.amic.ru

Основные причины электротравм у детей


Ежедневно в травмпункты и больницы поступают дети, получившие удар электрическим током. Иногда они отделываются легким испугом, но в некоторых случаях возможны и печальные последствия. Чтобы создать безопасное пространство для ребенка и правильно вести себя, если удара током избежать не удалось, в первую очередь необходимо понять причины, по которым травмируются дети. Понимая, почему мальчики и девочки получают удар током, легче устранить потенциальную опасность.

Среди наиболее частых причин поражения детей электрическим током можно выделить 6 основных:

  1. Любопытство. Маленькие исследователи не всегда верят взрослым на слово, поэтому не воспринимают предостережения об опасности. Желание познать окружающий мир требует засунуть пальчики в неизученные отверстия, проверить, влезет ли в розетку игрушка, познать, каков на вкус провод или вилка электроприбора, изучить, как работает включенная микроволновка или телевизор внутри. Эти и многие другие вопросы, появляющиеся в детской голове, побуждают неосознанно подвергать себя опасности. Чаще всего от электротравм страдают дети от 6 месяцев до 10 лет, когда желание познать окружающий мир находится на пике;
  2. Невнимательность взрослых. Эта причина травм тесно связана с детским любопытством, но подразумевает под собой ситуации, когда у родителей не хватает опыта, чтобы предупредить поведение ребенка, обезопасить его игровое пространство. Иногда к электротравмам приводит рассеянность взрослого, обманчивое ощущение, что кроха понял наставления и не захочет трогать опасные вещи;

  3. Наличие в зоне доступа ребенка технически неисправного оборудования или эксплуатация электроприборов с нарушением правил. Достаточно часто, покупая электрический прибор, взрослые не читают прилагаемую инструкцию по технике безопасности, пребывая в уверенности, что уже все знают. В результате возможна неправильная установка или использование, создающее из удобного предмета потенциально опасное устройство. Как результат, добираясь до небезопасного предмета, ребенок получает травму;
  4. Халатность служб, занимающихся обслуживанием и ремонтом электрических систем и оборудования. Открытые электрощиты, оголенные провода, старая проводка и многие другие потенциально опасные недоработки могут стать причиной электротравм. В силах родителей обращать внимание на такие ситуации, своевременно указывать специалистам на недоработки, обучать ребенка правилам безопасности;
  5. Отсутствие у детей четкого понимания опасности электрического тока. Конечно, сложно полноценно объяснить малышу до 5-6 лет, чем опасно электричество, но делать это необходимо. Используя доступные для него техники познания (более подробно рассмотрим ниже), рассказывать о возможных последствиях. Важно! Нужно не только рассказывать малышу об опасности электрического тока, но и максимально обезопасить его игровое пространство (как это сделать, читайте ниже);
  6. Неправильное поведение во время неблагоприятных погодных явлений (в грозу). К сожалению, даже взрослые не всегда помнят, как нужно вести себя во время грозы, как избежать поражения молнией. В результате дети, столкнувшись с этим явлением, могут поступить не правильно. Чтобы минимизировать эту причину, вспомните сами и расскажите детям, как правильно прятаться от грозы (как это делать, читайте ниже).

что делать если ребенка ударило током

Что делать, если ребенка ударило током

К сожалению, даже прилагая усилия, не всегда удается избежать удара электричеством. В такой ситуации необходимо четко знать, как выявить получение удара током и какие меры предпринять, чтобы спасти ребенка и минимизировать возможные последствия.

От чего зависит сила повреждений от электрического тока

Симптомы от удара током могут быть разнообразными, все зависит от сочетания нескольких факторов:

  • сила тока и его напряжение. В разных электрических приборах и системах эти показатели варьируются;
  • вид тока: постоянный или переменный;
  • время воздействия;
  • влажность окружающей среды;
  • состояние организма;
  • путь прохождения тока по телу. В общепринятой практике путь тока по телу называется петлей (от места входа электрического тока до точки выхода). Есть несколько видов путей прохождения тока:

    • нижняя петля: ток вошел в одну ногу и вышел через другую — наиболее безопасный вариант;
    • верхняя петля: ток вошел в одну руку и вышел из другой, вошел в руку — вышел через ногу, вошел в руку — вышел через голову. Этот вариант несет большую опасность, т.к. ток проходит через сердце;
    • полная петля — электрический ток прошел через все тело. Наиболее опасный вид поражения электрическим током.

Указанные факторы вкупе могут наносить различный урон, в зависимости от значений и условий окружающей среды.

Даже небольшое напряжение в условиях высокой влажности, при длительном воздействии и прохождении через область сердца может привести к серьезным последствиям. Предположить, какова была петля тока можно, обнаружив точку входа и выхода электрического тока: в этих местах будет присутствовать характерный ожог.

Как понять, что ребенка ударило током

Признаки электротравмы можно разделить на 3 основные группы по степени поражения тела. От того, насколько сильно было воздействие, зависит количество признаков и интенсивность их проявления.

Признаки поражения током легкой степени

Обратите внимание! Могут проявиться как все указанные признаки, так и только некоторые из них. У ребенка старше 3 лет необходимо спросить, что произошло. Чтобы понять, ударило ли током малыша до 3 лет, необходимо оценить окружающую обстановку (есть ли включенный электроприбор рядом, не пахнет ли горелым, электричеством и т. д.);

Признаки поражения током средней степени

  • Потеря сознания на короткий промежуток времени;
  • Ребенок в бреду;
  • Сильное беспокойство;
  • Судороги;
  • Рвота;
  • Остановка дыхания на несколько секунд.

Средняя степень поражения электрическим током выражается более сильными симптомами. Важно срочно предпринять меры и доставить его в медицинское учреждение для предотвращения осложнений от произошедшего.

Признаки тяжелой степени поражения электрическим током

  • полное обездвиживание тела;
  • полное отсутствие чувствительности;
  • отсутствие пульса на руке или сонной артерии;
  • отсутствие дыхания;
  • отчетливо видны точки входа/выхода электрического тока.

Тяжелая степень поражения электрическим током может проявляться как одним из указанных признаков, так и всеми перечисленными. Необходима ЭКСТРЕННАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ.

Как оценить окружающую обстановку, чтобы подтвердить удар электрическим током

  • Ребенок лежит на электроприборе или возле него. При легкой степени — прибор лежит недалеко от сына или дочки, малыш смотрит на него с испугом;
  • В комнате присутствует запах горелой кожи или волос, характерный запах от электрического замыкания.

Последовательность действий, если ребенка ударило током:

  1. Не паниковать;
  2. Быстро оцениваем ситуацию: находится ли ребенок под воздействием тока или нет.
    • Если нет, переходить к пункту 3.
    • Если да:
      • Подходите к ребенку маленькими шагами, не поднимая ступней (шаркая);
      • Если продолжается воздействие тока, необходимо отключить питание прибора.
      • Если сделать это не получается, убрать предмет проводящий ток к ребенку деревянным или не металлическим сухим предметом.
      • Если это невозможно, выдернуть сына или дочку за одежду, не прикасаясь к его телу (этот вариант использовать в крайнем случае!!!)
  3. Вызвать скорую помощь. Желательно, чтобы это сделал кто-то, пока вы проводите осмотр.
  4. Осмотр на наличие травм:
    • Проверяем дыхание и пульс:
      • Прикладываем 2 пальца к сонной артерии — проверяем пульс;
      • Наклоняемся над ртом ребенка, наблюдая движения его груди. Можно приложить зеркало, если от волнения не можете определить наличие дыхания (если дыхание есть, оно запотеет).
      • Если пульс и дыхание в норме, продолжаем их контролировать, ожидая прибытие скорой помощи. Укладываем ребенка удобно, на ровной твердой поверхности. Расстегиваем одежду, обеспечивая поступление свежего воздуха. Можно смочить лицо водой или дать понюхать нашатырный спирт на ватке;
      • При отсутствии пульса и/или дыхания, переходим к пункту 5.

  5. Реанимационные действия при отсутствии пульса и/или дыхания.
    • У ребенка есть пульс, но нет дыхания — проводим искусственное дыхание:
      • Дети до 1 года: Наклоняемся над ребенком и закрываем своим ртом его нос и рот, производя 2 коротких выдоха в рот ребенка. Обратите внимание! Объем легких детей меньше, чем у взрослых! Вдыхайте приблизительно треть объема воздуха;
      • Малыш от 1 до 3 лет. Производим 2 выдоха в рот, закрыв при этом его нос. Контролируйте объем вдыхаемого воздуха, его объем должен быть не более ½ обычного выдоха;
      • Ребенок с 3 до 8 лет. Производим 1 выдох, каждые 2 секунды. Нос ребенка должен быть закрыт;
      • Старше 8 лет — Делаем один выдох в рот, закрыв нос ребенка, каждые 4 секунды.
    • У ребенка не прощупывается пульс и нет дыхания — проводим сердечно-легочную реанимацию:
      • Крохам до 1 года: прикладываем кончики указательного и среднего пальцев посередине груди, между сосками. Производим вдох, захватывая нос и рот ребенка. Надавливание на грудину, глубина не более 1 см. Чередуем 1 выдох в рот и нос, 5 надавливаний;
      • Ребенок от 1 до 8 лет. Кладем на середину груди ладонь. Производим 1 выдох в рот ребенка. 5 раз надавливаем на грудь ладонью, глубина давления до 1,5 см. Чередуем 1 выдох, 5 надавливаний;
      • Дети старше 8 лет. На груди 2 вытянутые руки, одна на одной. Производим 2 выдоха в рот, надавливаем 15 раз на грудину, глубина давления 1,5-2 см.

Реанимационные мероприятия проводятся до восстановления дыхания и пульса или до прибытия скорой медицинской помощи!

В каких случаях обязательно вызывать врача

Вызов скорой помощи или обращение в больницу — обязательная процедура после получения удара током. Последствия не всегда появляются сразу, в некоторых случаях может пройти время. Чтобы избежать осложнений, даже при легкой степени электротравмы необходимо обратиться за медицинской помощью. Среди важных процедур нужно сделать:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • электрокардиограмму (ЭКГ).
после удара тока покажите ребенка врачу
После удара электричеством ребенка обязательно надо показать врачу

Какие бывают степени поражения электрическим током

В медицинской практике принято подразделять электротравмы на 4 степени:

1-я степень. Ребенок находится в сознании, наблюдается судорожное сокращение мышц, бледность кожных покровов;

2-я степень. Наблюдается судорожное сокращение мышц. Возможна потеря сознания не более чем на 20 секунд. Артериальное давление снижено, но сердце и дыхание в норме;


3-я степень. Присутствуют судороги, отсутствует сознание. Сердечная деятельность нарушена: может быть аритмия, скачки артериального давления и т.д. Нарушение дыхательной функции, снижение снабжения органов кислородом. Возможна кома.

4-я степень. Клиническая смерть до 10 минут. Фибрилляция желудочков сердца.

Возможные осложнения после удара током

В зависимости от того, каким был удар: сила и продолжительность воздействия, путь тока, влажность окружающей среды и т. д., последствия могут быть разнообразными. В лучшем случае ребенок получит серьезный урок о необходимости соблюдения правил безопасности.

Если воздействие на организм было значительным, то возможны проявления тяжелых осложнений. Чаще всего после серьезных ударов током встречаются:

  • тахикардия — патологическое увеличение частоты сердечных сокращений;
  • аритмия — нарушение сердечного ритма;
  • артериальная гипотония — снижение артериального давления;
  • фибрилляция желудочков сердца — нарушение его работы, приводящее к прекращению кровоснабжения;
  • ларингоспазм, нарушение дыхания, асфиксия;
  • травмы или разрывы сухожилий, отрывные переломы, при наличии во время электроудара судорог;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • нарушение работы продолговатого мозга;
  • внутреннее кровотечение;
  • гангрена;
  • пневмония;
  • сепсис.

Указанные осложнения не обязательно проявляются во всех случаях электротравм, но рекомендуется подстраховаться и обязательно обратиться к медикам для обследования.

Как обеспечить дома безопасность ребенка от удара током

Понимая, как опасны электротравмы, необходимо принять все возможные меры по обеспечению безопасности детей и взрослых. Для организации безопасного пространства рекомендуется следовать некоторым советам:

  • Периодически проводить оценку дома на наличие небезопасных электроприборов, сетей, систем, которые могут ударить током;
  • Все розетки в доме, даже кажущиеся недоступными для ребенка, закрыть специальными заглушками из пластика или другого материала с диэлектрическими свойствами;
  • При покупке и использовании удлинителей, выбирать модели, оборудованные специальными шторками или крышками, препятствующими проведению тока, при попадании предмета только в одно отверстие;
  • Проверить и при необходимости заменить незакрепленные выключатели и розетки;
  • При покупке электроприборов отдавать предпочтения моделям, оборудованным системой блокировки от детского вмешательства;
  • Не оставлять включенные в розетку приборы без присмотра;
  • Максимально спрятать все провода, кабели и другие проводящие ток предметы. Идеальный вариант — проводить их за мебелью или зашить в специальные короба;
  • Регулярно проводить проверку проводки при помощи специалистов, своевременно проводить ремонтные работы;
  • Внимательно читать инструкцию по технике безопасного использования приобретенных электроприборов;
  • Не разрешать ребенку играть с предметами, работающими на электрическом токе;
  • При обнаружении потенциально опасного электрического прибора, незакрытой электрощитовой, неправильно закрепленных электропроводах и других опасных недоработок сотрудников, обслуживающих электрическую сеть, немедленно сообщить о ситуации в соответствующую организацию;
  • Обучать ребенка основам безопасности.

Как обучать ребенка основам безопасности

Обучение детей осторожному обращению с приборами и электрическими системами — один из основных путей предотвращения электротравмы. Начинать знакомство с опасностью сыну или дочке необходимо с самого раннего детства, начиная с понятных запретов, постепенно расширяя понимания сути ограничений.

Детское мышление отличается от взрослого, поэтому необходимо подходить к вопросу обучения ребенка в игровой форме. Среди наиболее подходящий вариантов можно использовать:

  • игру. Предложите малышу поиграть с игрушками или куклами, а в процессе покажите, что бывает, если непослушная машинка или зверушка будет играть с розеткой или электроприбором. Обязательно покажите собственный испуг и серьезность ситуации;
  • мультфильмы. Дети легко усваивают уроки, преподносимые героями мультфильма. Предложите посмотреть “Уроки осторожности тетушки Совы”, “Фикси-советы. Осторожно, электричество”, “Почемучка”;
  • книжки. Можно приобрести специально разработанную книгу по обучению детей основам безопасности по возрасту;
  • обсуждение. После прочтения книги или просмотра мультфильма, обсудите увиденное и услышанное;
  • выработка четкого понимания слова “нельзя”. Следует внимательно следить за частотой употребления этого слова. Взрослым нужно помнить, что в день ребенок реагирует на запрет только 5 раз, после чего слово “нельзя” не воспринимается. Чтобы запрет сработал, нужно употреблять его только в действительно опасных ситуациях.

Если ребенок посещает дошкольное учреждение, то уроки безопасности будут проводиться в рамках общего образовательного процесса. Но чтобы изученное в детском саду хорошо запомнилось, необходимо поддерживать знания домашним обучением.

Обезопасив собственный дом и научив ребенка выполнять правила безопасности, родители смогут избежать большинства ситуаций, где есть риск электротравмы. Но кроме общих правил, стоит рассказать малышу и напомнить себе, как нужно вести себя во время грозы, чтобы природное явление не угрожало жизни.

поведение во время грозы
Расскажите ребенку, как правильно вести себя в грозу

Как правильно вести себя в грозу

Правила поведения, если гроза застала дома:

  • отключите все электроприборы из сети, кроме холодильника;
  • проверьте, чтобы были закрыты окна, балконные двери;
  • не подходите к окнам;
  • не используйте мобильный телефон без крайней необходимости;
  • по возможности отложите выход из дома до окончания непогоды.

Правила поведения, если гроза застала в дороге:

  • при поездке на авто желательно припарковаться подальше от деревьев и ЛЭП;
  • заглушить двигатель, закрыть окна, выключить магнитолу и убрать антенну;
  • при движении на двухколесном транспорте необходимо остановиться и отойти на 40 метров от него;
  • при нахождении в открытой местности, в городе можно продолжить медленное движение до ближайшего укрытия.

Правила поведения, если рядом водоем:

  • выйти из воды и отойти от нее подальше;
  • при катании на лодке или катамаране как можно быстрее вернуться на берег и отойти от воды.

Правила поведения во время грозы на открытом пространстве:

  • лучшее решение — добраться до ближайшей постройки и переждать там;
  • если рядом зданий нет, необходимо:
    • отключить все электрические приборы, находящиеся рядом: компьютер, телефон, планшет, плеер, навигатор и т. д.;
    • снять украшения и положить в рюкзак или сумку;
    • проверить нет ли рядом кустов, деревьев, линий электропередач;
    • найти углубление или овраг. Желательно, чтобы земля в нем была сухая и песчаная;
    • присесть на корточки и опустить голову между колен, обхватив ее руками;
    • стараться не двигаться;
    • не ложиться на землю;
    • не прятаться под одинокими деревьями, металлическими конструкциями, влажными стенами.

Правила поведения во время грозы в лесу:

  • выйти из леса или найти открытый участок;
  • отключить все электроприборы находящиеся рядом;
  • снять украшения;
  • избегать высоких деревьев;
  • избегать деревья, ранее пострадавшие от грозы;
  • сесть на корточки, опустить голову и обхватить ее руками.

Обучите этим правилам детей и напоминайте о технике безопасности дома, чтобы исключить возможность электротравмы полностью.

Источник: kukuriku.ru

Виды поражения электричеством

  • электрический удар (шок) — воздействие на весь организм, он не вызывает ожогов, а приводит к параличу дыхания и/или сердца
  • электрическая травма — поражение внешних частей тела: электрические знаки, ожоги, металлизация кожи.

Воздействие электротоков на организм

  • Тепловое — вследствие сопротивления тканей организма электрическая энергия переходит в тепловую, вызывая электрические ожоги в характерных местах входа и выхода тока, которые называют знаки тока. При прохождении через ткани тепловая энергия изменяет и разрушает их.
  • Электрохимическое — приводит к сгущению и склеиванию клеток крови, перемещению ионов и изменению заряда белковых молекул, образованию паров и газов. Пораженные ткани приобретают ячеистый вид.
  • Биологическое — нарушается работа скелетной мускулатуры сердца, нервной и других систем.

Симптомы поражения электрическим током

  • Неожиданное падение человека на улице или неестественное отбрасывание от источника тока невидимой силой
  • Потеря сознания, судороги
  • Выраженные сокращения мышц непроизвольного характера
  • Выпадениt неврологических функций — потеря памяти, нарушение понимания речи и зрения, нарушение ориентации в пространстве, изменение кожной чувствительности, реакции зрачка на свет.
  • Фибрилляция желудочков и остановка дыхания — неровный пульс и неровное дыхание
  • Ожоги на теле с резко очерченными границами/

Знаки тока на коже

Это участки омертвления наружных тканей в точках входа и выхода электротока вследствие перехода энергии из электрической в тепловую. Электроожоги редко ограничиваются лишь метками на коже, чаще повреждаются более глубокие ткани: мышцы, сухожилия, кости. Встречаются варианты, когда поражение локализовано под внешне неповрежденной кожей. Если ударило током что делать

  • Форма — овальная, округлая или линейная. По краям пораженной кожи может сформироваться валикообразное возвышение, а середина метки выглядит немного запавшей. Вероятно отслоение верхнего слоя в виде пузырей, внутри которых отсутствует жидкость.
  • Цвет — чаще всего бледный, бледно-серый светлее окружающей кожи.
  • Чувствительность — боль в местах меток отсутствует ввиду поражения нервных окончаний.
  • Если ударило током что делатьПризнаки — отложения частичек металла на коже: при поражении токами низкого напряжения на поверхности кожи, высокого – внутри кожи. Цвет зависит от металла в проводнике: медь – частички сине-желтые, железо – коричневые. Волосяные стержни закручиваются в спирали, сохраняя структуру.

Последствия удара током

Нервная система

  • потеря сознания различной степени и продолжительности;
  • потеря памяти (ретроградная амнезия);
  • судороги;
  • слабость и разбитость;
  • головокружения и головная боль;
  • нарушение терморегуляции;
  • мелькание в глазах, нарушение зрения.

При поражении нервов изменяется чувствительность и двигательная активность в конечностях, нарушается трофика, возникают патологические рефлексы. Прохождение тока через мозг приводит к судорогам и потере сознания, в ряде случаев поражение дыхательного центра ведет к остановке дыхания.

Ток высокого напряжения приводит к глубоким нарушениям деятельности ЦНС, торможению центра дыхания и регуляции сердечной деятельности, что приводит к электрической летаргии, мнимой смерти, когда кажется, что дыхание и сердцебиение отсутствуют, а на самом деле деятельность жизненно важных систем снижена до минимума. Вовремя начатые реанимационные мероприятия приводит к успешному восстановлению работы систем.

Сердечно-сосудистая система

В большинстве случаев наблюдаются сбои сердечной деятельности функционального характера:

  • синусовая аритмия;
  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • экстрасистолия;
  • сердечные блокады.

Поражение током сердечной мышцы может привести к нарушению сократительной функции, приводя к фибрилляции, когда волокна миокарда начинают сокращаться в разрозненном ритме, а сердце не может перекачивать кровь, что по тяжести равносильно остановке сердца. Повреждение сосудов приводит к кровотечениям.

Дыхательная система

Торможение или остановка дыхательной деятельности происходят вследствие поражения дыхательного центра в головном мозге. Прохождение тока через легочную ткань приводит к ушибу и разрыву легких.

Органы чувств

  • падение слуха;
  • шум в ушах;
  • расстройство осязания;
  • разрыв барабанной перепонки;
  • травма среднего уха;
  • кератит;
  • хориоидит;
  • катаракта.

Поперечнополосатая и гладкая мускулатура

  • Спазм и сокращение мышечных волокон может привести к судорогам.
  • Сильное сокращение скелетных мышц может закончиться переломами позвоночника и трубчатых костей.
  • Спазм мышечного слоя сосудистой стенки приводит к повышению давления или инфаркту миокарда (в случае спазма сердечных артерий).

Отдаленные осложнения

  • ССС: нарушение проводимости сердца, сердечного ритма, облитерирующий эндартериит, артериосклероз;
  • Нервная система: невриты, энцефалопатии, трофические язвы, вегетативные изменения;
  • Органы чувств: катаракта, нарушение слуха и зрения;
  • Костно-мышечная система: контрактуры (ограничение амплитуды движений, невозможность согнуть конечность), деформации.

Факторы, влияющие на характер и тяжесть электротравмы

Вид и сила и напряжение тока

  • Более чем 1000-вольтное напряжение тока приводит к тяжелым повреждениям вплоть до смерти, причем даже не прикасаясь к источнику, а находясь очень близко — в шаговом нахождении от источника тока (так называемая «вольтова дуга»).
  • Переменный ток опаснее постоянного
  • Низкочастотный ток поражает внутренние органы
  • Высокочастотный – поверхность кожи, не приводя к смерти.
Сила тока (мА) Реакция организма при воздействии на руку
0,9-1,2 Еле ощутимое воздействие
1,2-1,6 Мурашки и щекотание по коже
1,6-2,8 Напряжение в запястье
2,8-4,5 Ухудшение подвижности в предплечье
4,5-5,0 Судороги мышц предплечья
5,0-7,0 Судороги мышц плеча
15,0-2015,0-20 Рука не отрывается от источника тока
20-40 Болезненные судороги мышц всего тела
50-100 Остановка сердечной деятельности
Более 200 Глубокие ожоги

Путь тока по организму – петля тока

  • Самые опасные варианты – полная петля, включающая 2 руки и 2 ноги, рука-рука, поскольку ток протекает через сердце.
  • Не менее опасный — рука-голова, когда ток проходит через головной мозг.

Сопротивление тканей и плотность тока

Под плотностью тока понимают количество тока, проходящего через единицу площади. Энергия концентрируется при прохождении тока через меньшую площадь. Например, если электроток проходит через руку, плотность тока увеличивается в зоне суставов.

Продолжительность действия тока

Если ударило током что делать

Чем дольше действует ток, тем сильнее поражения и больше вероятность смерти.

  • Ток высокого напряжения проводит к резкому сокращению мышц, человек даже может быть с силой отброшен от источника тока.
  • Ток низкого напряжения провоцирует спазм мышц приводит к продолжительному непроизвольному захвату проводника руками. С течением времени уменьшается сопротивление кожи, поэтому необходимо как можно раньше прервать контакт пострадавшего с проводником.

Внешние факторы

Тяжесть поражения возрастает в условиях повышенной влажности (бани, ванные), а также при поражении током в воде, причем в соленой воде поражение сильнее, чем в пресной (чем больше растворенных солей в воде, тем лучше электропроводность воды).

Состояние организма

Опасность поражения током усиливается на фоне истощения, алкогольного или наркотического опьянения, хронических заболеваний, старческого и детского возраста.

Почему часты случаи смерти в ванне при контакте с бытовыми приборами?

Роковую роль играет влажная и мокрая кожа. Такая кожа имеет меньшее сопротивление к электрической энергии и, соответственно, поражающее действие всегда сильнее даже при действии приборов с казалось бы невысоким напряжением в 110 В, например, от фена или радио. К тому же, мокрое тело практически гарантирует формирование наиболее опасной петли тока через жизненно важные органы.

Степени поражения током — классификация

По Френкелю

По Полищук и Фисталь

1 Частичные локальные судороги Легкая Частичные судороги с сохраненным сознанием
2 Общая судорога без формирования прострации после прерывания контакта с проводником Средняя Потеря сознания и судороги без нарушений ЭКГ
3 Тяжелая прострация с неспособностью движения, протекающая с или без потери сознания Тяжелая Потеря сознания, сопровождающаяся нарушением сердечной и дыхательной деятельности
4 Моментальная смерть или же смерть после предшествующей прострации Крайне тяжелая Клиническая смерть

Алгоритм оказания первой помощи при ударе током

Все действия должны осуществляться очень быстро, без задержек, лишних разговоров и рассуждений. Своевременное оказание помощи позволяет сохранить жизнь и уменьшить тяжесть электротравмы.

Каково бы не было состояние пострадавшего, следует незамедлительно вызвать скорую или доставить человека в медицинское учреждение. Смерть от удара током может наступить и через несколько часов. Внешняя картина не отражает внутренних повреждений после удара электрическим током.

Как можно быстрее прекратить контакт пострадавшего с проводником тока

  • Если ударило током что делатьприближаться к пострадавшему можно в резиновой обуви или подлаживая под ноги резиновый коврик, сухие доски, строго по сухой поверхности, одев на руки резиновые перчатки. Данные меры более оправданы при напряжении тока более 1000 Вольт, но оценить напряжение в электрической цепи навскидку невозможно, лучше перестраховаться, чтобы не пострадать самому;
  • размокнуть цепь при помощи непроводящих ток предметов (оттянуть провод деревянной палкой) или выдернуть вилку прибора из шпателя, отключить ток;
  • оттянуть пострадавшего от источника тока при помощи предметов, не проводящих ток, и не касаясь тела: деревянными палками, деревянным стулом, веревкой, волоком на расстояние не менее 10 м.

Оценить состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем и в сознании ли человек

Легонько похлопать по щеке, задать элементарные вопросы. При необходимости провести реанимационные мероприятия:

  • проверить наличие дыхания: посмотреть, есть ли дыхательные движения грудной клетки, поднести ко рту и носу зеркальце/стекло, которое будет запотевать при наличии дыхания, или тонкую нить, которая должна отклоняться при дыхании;
  • определить пульс на сонной артерии путем прижатия области ее проекции пальцами;
  • освободить проходимость дыхательных путей для дальнейшего спасения: ладонь одной руки положить на лоб пострадавшему, приподнять подбородок двумя пальцами другой руки, выдвинуть вперед нижнюю челюсть и запрокинуть голову назад. При подозрении на перелом позвоночника данные действия запрещены, при западании языка допустимо его фиксация к щеке булавкой.

Первичная реанимация пострадавшего (при отсутствии пульса и дыхания)

  • Непрямой массаж сердца — наиболее эффективен в течение 3 первых минут после остановки сердца. Пациент лежит на спине на ровной поверхности, выпрямленные в локтях руки спасающего располагаются посередине грудной клетки между сосками. Производят по 100 ритмичных нажатий в течение 1 минуты на грудную клетку с амплитудой нажатий 5-6 см и до полного расправления грудной клетки после нажатия.
  • Дыхание рот в рот — по два полных выдоха через каждых 30 нажатий на проекцию сердца. При невозможности данного способа допустимо использовать только непрямой массаж сердца.
  • Продолжительность реанимационных мероприятий – до приезда скорой или до появления признаков жизни (порозовение кожи, появление пульса и дыхания). Пострадавшего в таком случае поворачивают на бок и ожидают скорую. Максимальная продолжительность – 30 минут, дальнейшие действия нецелесообразны за исключением тех пациентов, которые находятся в условиях холодных температур.
  • Медикаментозное лечение (проводится реанимационной бригадой скорой). При безуспешности приведенных выше мероприятий в течение 2-3 минут вводится 1 мл адреналина 0,1% (внутримышечно, внутривенно или внутрисердечно); а также кальций хлорид 10% — 10 мл, строфантина 0,05% — 1мл, разведенный в 20 мл 40% растворе глюкозы.
  • Первичная обработка ожогов заключается в наложении сухой марлевой повязки.
  • Обезболивающие — при сохранении сознания до приезда скорой человеку можно дать обезболивающее и успокаивающее.
  • Транспортировка пострадавшего в стационар осуществляется в лежачем положении и укрытом теплым одеялом.

Стационарное лечение после удара током

  • Осуществляется в реанимации, а при отсутствии признаков ожогового или электрического шока – в хирургическом отделении.
  • Комплекс лечения зависит от показаний: от простого туалета и перевязки ожоговых ран до сложных хирургических вмешательств по восстановлению поврежденных органов и тканей.
  • Даже при отсутствии местных повреждении и удовлетворительном состоянии пациент находится в отделении под наблюдением для профилактики отдаленных реакций со стороны систем и органов.
  • Серьезные электротравмы требуют длительной реабилитации.

Особенности поражения молнией

Поражающие факторы: электрический ток, звуковая и световая энергия, ударная волна. Воздействие молнии подобно поражению электрическим током высокого напряжения.

  • Характерны симметричные повреждения: парезы двух конечностей, параплегии.
  • Знаки тока имеют причудливую извитую форму и отличаются большой продолжительностью.

Если гроза застала на улице, нельзя прятаться под деревьями, прислоняться к металлическим предметам и тем более находиться в воде.

Некоторые факты

  • Первая официально зарегистрированная смерть от поражения током произошла во Франции, в 1879 г — жертвой действия переменного тока стал плотник.
  • Частота электротравм в развитых странах — 2-3 случая на 100 тыс. населения.
  • Группу риска составляют молодые люди 25-40 лет, причем мужчины в 4 раза чаще умирают вследствие электротравм, нежели женщины.

Защита от поражения электрическим током

  • Если ударило током что делатьНикогда не пытайтесь поднять, убрать с дороги провод, лежащий на земле, не прикасайтесь к проводам на улице, торчащим из земли, трансформаторных установок, свисающих со столбов:
    • к проводам, провисшим низко над землейЕсли ударило током что делать
    • к проводу, лежащему на земле
    • к деревьям, постройкам, машинам, которых касается оборванный провод.
  • Отсчитайте 8 метров (размер автобуса) от точки касания провода земли и выходите из «зоны поражения» гусиным шагом, в этом случае при ходьбе обе ноги находятся практически в одной точке с одним электрическим потенциалом, поэтому напряжение между ними не возникнет. Если ударило током что делатьНе теряйте равновесие и не касайтесь других предметов, людей, земли.
  • Если вы видите пострадавшего рядом с оборвавшимся проводом, оказывать помощь можно только после отключения электропередачи высоковольтной, поэтому вызовите помощь и не приближайтесь к пострадавшему. Попытаться освободить пострадавшего от напряжения можно лишь при 100% уверенности, что провод низкого (до 1кВ) напряжения и только используя средства электрозащиты.Если ударило током что делать
  • Не использовать неисправные электроприборы.
  • Не включать приборы в сеть мокрыми руками.
  • Соблюдать правила безопасности при обращении с электрическими приборами.
  • При необходимости работы с электроприборами использовать средства защиты.

Средства защиты от поражения электрическим током:

  • Накладки и подставки изолирующие;
  • Перчатки, колпаки, галоши и коврики диэлектрические;
  • Переносное заземление;
  • Инструменты с рукоятками, выполненными с изоляцией;
  • Специальная защитная одежда;
  • Защитные экраны, перегородки, камеры для защиты от тока;
  • Предупреждающие знаки и плакаты.

Правила работы:

  • Минимизировать время пребывания в опасной зоне вблизи действия приборов;
  • Приближаться к источниками тока следует только на расстояние, которое равно длине изолирующей части защитных средств.
  • При работе с устройствами напряжением от 330 кВ обязательно использование спецодежды.
  • В условиях дождя и грозы все работы должны быть приостановлены.

Источник: zdravotvet.ru

Электротравма — это воздействие на человека электрического тока и напряжения, превышающих по своему значению и длительности максимальные параметры. К таковым относится постоянное и переменное напряжение более 36 вольт и ток более 0,15 ампера. Так, например, электростатический заряд, накапливаемый искусственной шубой, может достигать 6000 Вольт, но мы только вздрогнем, ощутив его, потому что очень слаба величина тока — тысячные доли ампера. Кроме этих параметров учитывается еще и путь тока по организму: так, например, если ток прошел через обе ноги, человек может даже не потерять сознания, а если через левую руку и правую ногу, то даже при меньших значениях тока возможна смерть от остановки сердца. Также опасно прохождение тока через голову и конечности, при падении оголенного провода сверху (обрыв контактной или осветительной сети на улице). Переменный ток для человека обладает большей поражающей силой.

Широкое применение электричества привело к увеличению несчастных случаев, вызванных электрическим током. Иногда причиной их бывает поражение атмосферным электричеством — молнией. Для жизни опасными считаются переменные токи напряжением 120 В и выше, хотя описаны случаи смертельных исходов тока гораздо меньшего напряжения (65 В).

Симптомы и течение.

При непосредственном действии тока на организм развиваются общие нарушения (шок, расстройство деятельности центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной систем и др.). Под влиянием тепла (джоулево тепло), а также химического воздействия электрического тока на коже возникают характерные изменения — т.н. «знаки тока» у места его входа и выхода. Последствиями электротравмы бывают ослепление, ожоги вольтовой дугой, повреждение органов слуха и др.

Распознавание.

При подозрении на поражение электрическим током необходимо прекратить его воздействие любым способом — отключить напряжение, отбросить оголенный провод сухим неметаллическим предметом или оттащить больного от токонесущего предмета (за одежду!).

Если ударило током что делатьПричинами смерти при электротравме являются параличи: первичный сердца, дыхания, одновременный и сердца и дыхания, паралич мозга (электрический шок). Может развиться состояние мнимой смерти с резким нарушением и ослаблением функций жизненно важных органов и почти полным отсутствием признаков жизни у пострадавшего. После возвращения сознания больные жалуются на головную боль, слабость. Отмечается повышенная возбудимость, светобоязнь, чувство страха. Неврологическое исследование выявляет исчезновение нормальных или появление патологических рефлексов. Пульс обычно замедлен, напряжен, иногда учащен, границы сердца расширены (рентгенологически и перкуторно), тоны глухие, аритмия. Значительное отклонение от нормы электрокардиограммы и электроэнцефалограммы. При тяжелых поражениях развивается отек легких, острая печеночная недостаточность, энтериты. В легких случаях — повышенная утомляемость, слабость, подавленное настроение, снижение памяти, слуха, зрения, обоняния.

Исследования периферической крови указывают на лейкоцитоз, сдвиги формулы влево, появление патологических форм. Часто указанные нарушения развиваются не сразу, а спустя некоторое время, некоторые остаются на более или менее продолжительный срок. Местные изменения при электротравме весьма сходны с таковыми при термических ожогах.

«Знаки тока» — представляют собой круглой формы серые пятна, иногда плотные, приподнятые над поверхностью сухие участки кожи, часто в виде обычного струпа. Знаки тока малоболезненны и почти лишены воспалительной реакции вокруг. В более тяжелых случаях пораженные части тела обугливаются и подчас имеют вид препарированных участков (препарирующая электротравма). Кости в таких случаях плавятся.

Местные нарушения клинически протекают благоприятно, без нагноения и общих явлений, с хорошими грануляциями и в дальнейшем с мягкими рубцами, но заживление идет медленно.

Так как при электротравме сильно страдают сосуды, могут наблюдаться сильные, вторичные кровотечения.

Хроническая электротравма.

Длительное действие электрического тока (работа у мощных генераторов и др.) может вызвать ряд изменений, которые выражаются в быстрой утомляемости, головных болях, расстройствах сна, забывчивости. Отмечается гипотония, тремор, расширение зрачков.

Первая помощь при злектротравме.

Должна оказываться немедленно — на месте происшествия, не теряя времени на перенос пострадавшего. Комплекс лечебных мероприятий проводится настойчиво в течение 2-3 часов. Только ясно выраженные признаки смерти (появление трупных пятен, окоченение, показания электрокардиограммы) указывают на безнадежность положения.

Пострадавший немедленно должен быть освобожден от воздействия тока. Существующее в быту мнение о том, что оживлению способствует закапывание в землю, не имеет никакого научного обоснования и является очень вредным, так как ведет к асфиксии и охлаждению тела. При отсутствии сердечной деятельности делают искусственное дыхание. Одновременно проводят противошоковые мероприятия (внутривенное введение сердечных средств, лобелина, согревание конечностей, переливание внутривенно и внутриартериально крови, оксигенотерапия).

На ожоги и другие повреждения накладывают стерильную повязку.

Лечение.

После электротравмы возможно резкое ухудшение состояния, поэтому необходим тщательный уход и соблюдение постельного режима. Лечение общих расстройств сводится к общепринятым мероприятиям (применение терапевтических средств, наблюдение невропатолога и др.).

Ожоги при электротравме лечатся консервативно, что объясняется неопределенностью их границ и на большом протяжении изменениями сосудов. Активная тактика возможна в случаях, если значительное иссечение тканей при ожогах III степени не приведет к снижению функций органа. При тяжелых поражениях прогноз сомнителен, даже при сравнительно хорошем в первое время самочувствии пострадавшего. Описаны случаи, когда пострадавшие, выйдя из тяжелого состояния, через некоторое время погибали.

Если человек лежит на земле, то нельзя подходить к нему широкими шагами (между ногами может быть высокое шаговое напряжение), только шаркая и мелкими шажками.

Если после удара током человек потерял сознание или у него остановилось сердце, начинают реанимацию — искусственное дыхание, массаж сердца, делают все, чтобы привести его в сознание. Пострадавшего необходимо обязательно доставить в больницу по скорой помощи, так как у таких больных и через сутки после электротравмы может возникнуть неожиданная остановка сердца. Ожоги электротоком, как правило, нагнаиваются, поэтому лучше лечить их в гнойном хирургическом отделении.

Пораженному током после прихода в себя необходимо дать обезболивающего, успокоительного или снотворного, сделать ЭКГ контроль, проверить наличие других травм, полученных, возможно, во время бессознательного состояния.

Профилактика электротравмы полностью слагается из мероприятий по технике безопасности и разъяснительной работы, проводимой как медицинским, так и техническим персоналом.

При поражении атмосферным электричеством действие оказывается очень мощным (напряжение измеряется миллионами вольт), но кратковременным разрядом. Считается, что молния вызывает более тяжелые последствия (отрывы отдельных частей тела, обугливание), а также симметричность двигательных расстройств. Характерной «фигурой» молний является ветвящаяся (древовидная) извилистая кривая. Лечение то же, что и у пострадавших от электротока.

Источник: medicina.ua



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.